متى يعتبر عامل الريسس (RH) سبباً في موت الجنين؟

بدايةً يمكننا تعريف العامل الرايزيسي بأنه بروتين يتواجد على اسطح خلايا الدّم الحمراء، و ان تواجده يعطي القيمة الموجبة لنوع زمرة الدّم و اختفاؤه يعطي القيمة السالبة لنوع زمرة الدّم ، و يعتبر العامل الرايزيسي سبباً لموت الجنين عندما تكون الأم سلبيّة العامل الرايزيسي و يكون الطفل موجب العامل الرايزيسي ، و يمكننا وصف هذه الحالة بأنها عدم توافق بالعامل الرايزيسي و هنا يكمن اذى الجنين و تعرّضه للوفاة بحيث يعمل جهاز المناعة بجسم الأم على مقاومة الجنين لاختلاف نوع زمرة دمه و يهاجم الجنين و يسبب له الوفاة .

الأجسام المضادة Rh هي الأجسام المضادة IgG التي يتم الحصول عليها من خلال التعرض للدم الإيجابي Rh (بشكل عام إما عن طريق الحمل أو نقل الدم). المستضد D هو أكثر المستضدات مناعة لجميع المستضدات غير ABO. ما يقرب من 80 ٪ من الأفراد الذين هم من النوع D-negative ويتعرضون لوحدة موجبة D-D سوف ينتجون مضادًا D. يتم تقليل النسبة المئوية للتطفل الكلي بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من الاستنزاف بنشاط.

جميع الأجسام المضادة Rh باستثناء جرعة العرض D (يتفاعل الجسم المضاد بقوة أكبر مع الخلايا الحمراء متماثلة الزيجوت لمستضد من الخلايا المتغايرة لمستضد (EE أقوى تفاعل مقابل EE).

إذا تم الكشف عن مضاد E، فيجب الاشتباه بقوة في وجود مضاد لـ c (بسبب الميراث الجيني المشترك). ولذلك فمن الشائع اختيار الدم السلبي والسالب E لمرضى نقل الدم الذين لديهم مضاد لل E. مضاد للجراثيم هو سبب شائع لتفاعلات نقل الدم الانحلالي المتأخرة.

من الممكن أن يؤدي إلى موت الجنين الثاني وليس الأول

يعتبر ذلك في حالة وجود زمرة دم سالبة لدي الام وزمرة دم موجبة لدي الاب مما ينتج عنه زمرة دم موجبة لدي الجنين حيث تتسرب كمية من كريات الدم الحمراء من الجنين الي الام مما يسبب تولد اجسام مضادة لدي الام ضد كريات الدم الخاصة بالجنين مما يؤدي الي تكسرها وحدوث تحلل في كريات الدم الخاصة بالجنين ومن هنا جاءت فكرة اخذ ابرة المضاد للام اثناء الحمل من اجل منع هذه الظاهرة ومن الجدير بالذكر ان فصيلة الدم السالبة للام وفصيلة الدم الموجبة للاب هي المسبب لهذه الظاهرة اما العكس فلا يسبب هذه الظاهرة