Ujeeb Logo
  • تسجيل الدخول
  • الرئيسية
  • اسأل
تم التبليغ بنجاح
  • تعليم
  • تكنولوجيا
  • مال وأعمال
  • ثقافة دينية
  • الهندسة والعلوم
  • رياضة
  • الأسرة والمجتمع
  • طب
  • الصحة
  • القراءة وتطوير الذات
  • السياحة والسفر
  • الهوايات والاهتمامات
  • ثقافة عامة
  • الفنون الجميلة
  • سيارات ووسائل نقل
  • المنزل والمطبخ
  • سينما وتلفزيون
  • أخبار وسياسة
  • جمال وأزياء
  • العلوم الإنسانية
  • تسلية
تخدير

تخدير

عدد المتابعين 24
follow category متابعة
unfollow category إلغاء المتابعة
#طب #تخدير

هل ممكن أن يعترف المريض بكل أسراره في أثناء عملية التخدير؟

د. اسامة الرفاعي
د. اسامة الرفاعي متابعة
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1610845209
     التخدير لن يجعلك تعترف بأسرارك المظلمة والعميقة!!
     المرضى يكونو قلقون في بعض الأحيان بشأن تلقي الأدوية التي يمكن أن تسبب لهم قول الأشياء يندمون عليها في وقت لاحق. ولكن في حالة ما بعد التخدير, لا يكون لديك القدرة على تذكر أسرارك وإفشائها, ولكنك قد تقول أمور غير منطقية أو غير صحيحة, ولكن من الصعب جداً أن تقوم بتذكر و إفشاء أسرارك في هذه الحالة من اللاوعي.

      عند الخضوع للتخدير ، من الشائع أن تشعر بالهدوء، ولكن معظم الناس لا يقولون أي شيء غريب.

      غالباً ما يتم الإبقاء على أي شيء تقوله دائما داخل غرفة العمليات، وحتى لو قلت شيئا لا تقوله عادة أثناء التخدير. نحن نعلم أن المريض قد يحتاج إلى أدوية إضافية وهي ليست مشكلة بالنسبة لنا على الإطلاق فدائماً ما يتم الحفاظ على أسرار المريض كأحد مهام الأطباء.

     قد يستخدم أطباء التخدير نوعا أخف من التخدير يسمى التخدير العميق لمثل هذه الإجراءات. لا نحتاج إلى وضع أنبوب تنفس بهذا النوع من التخدير ويمكننا فقط إعطاء الأدوية من خلال الوريد.

قد يعاني المرضى من سماع الأصوات أو فتح أعينهم للحظات بعد التخدير العميق، ولكن أثناء العلاج يكونون مسترخين وخاليين من الألم.

     كتلخيص, لا يوجد سر مهم أكثر من حياتك, فالعمليات بالعادة لا يتم اللجوء اليها إلا لتحسين خلل في جسمك قد يؤثر على حياتك, وليس عليك الخوف من أحد في غرفة العمليات بأن يقوم بالإفشاء بأسرارك, لأن جميع الأطبة قد أدلو بالقسم بعدم الكشف عن أي سر عن المريض لأي انسان كان ما دام لا يشكل خطراً عليك.


       للمزيد من المعلومات عن: 
    
    
  • ما الاجراءات المتخذة عند استيقاظ المريض من التخدير اثناء العملية ؟

  • هل يجب أن يبقى طبيب التخدير إلى جانب المريض أثناء إجراء العملية الجراحية ؟

  • لماذا يخضع المريض للمراقبة أثناء فترة تخديره؟

     يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  
المصادر: 
https://www.piedmont.org/living-better/six-things-to-know-before-going-under-anesthesia#:~:text=Anesthesia%20won't%20make%20you%20confess%20your%20deepest%20secrets&text=It's%20normal%20to%20feel%20relaxed,kept%20within%20the%20operating%20room.

https://vitals.lifehacker.com/will-you-blab-your-secrets-under-anesthesia-1822839988
     التخدير لن يجعلك تعترف بأسرارك المظلمة والعميقة!!      المرضى...
  • user image
  • user image
قام 3 أشخاص بتأييد الإجابة
share تأييد
share مشاركة
#طب #جراحة وعمليات #تخدير

هل من الممكن أن يحلم الشخص أثناء التخدير وكيف يتذكر الحلم إن كان فاقدًا للذاكرة؟

د. اسامة الرفاعي
د. اسامة الرفاعي متابعة
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1609783786
     عندما تكون في فقدان الوعي الناجم عن التخدير , يختلف عن النوم لذلك بالأغلب لن تحلم تحت التخدير العام , و مع ذلك ، فقد ذكر بعض المرضى الهلوسة مثل الحلم بينما كانو تحت تأثير المخدر فوق الجافية ، العمود الفقري أو مخدر موضعي .

     يتم تفاعل أدوية التخدير بشكل مختلف قليلا حسب كل مريض. في حالات نادرة ، عندما كان من المتوقع أن يكونوا " في حالة اللاوعي " ، سيتذكر المريض جوانب من تجربته في بعض الحالات أو شعور مثل حركة أو لمسة. من النادر جدا أن يتذكر المريض الألم الحقيقي . تحدث معظم الحالات في الأشخاص الذين يخضعون لجراحة طارئة منقذة للحياة . بما أن وظائفهم الحيوية لا تزال مجهدة و يجب معالجة المريض في أسرع وقت قبل بدء تأثير المواد المخدرة ، فإن هؤلاء المرضى لا يستطيعون تحمل التخدير الطبيعي مباشرة . فيعطى الإنعاش أولا ثم التخدير. ما يقرب من 10-15% من الناجين استطاع أن يتذكر جوانب معينة من ما حدث .

     الوعي بالتخدير ليس هو نفسه تذكر بعض الأنشطة المحيطة بالإجراء الخاص بك ، مثل شيء حدث قبل بدء التخدير بالعمل أو عندما بدأت آثاره في التلاشي بعد الجراحة . فهذا طبيعي . قد تحلم حتى أثناء الجراحة وتعتقد فقط أنك واجهت الوعي و لكن في الحقيقة أنت كنت تحلم , فلذلك لا يوجد شيء مؤكد و ثابت لأن ما يحس فيه المريض في مرحلة اللاوعي هو شيء لا يمكن قياسة و دراسته بشكل جيد .

     للمزيد من المعلومات عن : 

  • كيف يعمل ميدازولام على فقدان الذاكرة أثناء التخدير؟
  • هل يمكن أن يؤدي التخدير إلى فقدان الذاكرة نهائيًا؟
     يرجى الضغط على السؤال . . . 


     عندما تكون في فقدان الوعي الناجم عن التخدير , يختلف...
  • user image
قام شخص بتأييد الإجابة
share تأييد
share مشاركة
#طب #تخدير

هل يقتصر التخدير على النوم كالنوم الطبيعي ؟

د. اسامة الرفاعي
د. اسامة الرفاعي متابعة
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1612093621
     بينما يقال أحيانا أنه أثناء الجراحة، ستكون نائم، هناك أدلة تشير إلى أن الذهاب تحت التخدير ليس مثل النوم الذي نعرفه. عند الكمون الذاتي للنوم يمكنك الاستيقاظ بتحفيز خارجي ويمكن مقارنته بالوعي الكامل ويمكن أن يتداخل بشكل كبير مع انتعاش النوم على المدى الطويل. على عكس ذلك, يبدو التخدير العام أشبه بغيبوبة - غالبا ما تكون قابلة للانعكاس بالأدوية - حيث يفقد المريض وعيه وقدرته على الشعور بالألم أو تشكيل الذكريات.

عندما تكون فاقد الوعي بسبب التخدير، فإن الطبيب يستخدام أجهزة المراقبةلمراقبة عواملك الحيوية. في عدد محدود من الحالات، قد يكون المنتج معيبا. في كثير من الأحيان أقل من 1 ٪ من الوقت، فقط بعد الانتهاء من الجراحين أو أطباء التخدير من تخدير المرضى، فإنه قد يستيقظ المريض للحظات قبل العودة تحت التخدير أو مخدر. يمكن للمرضى سماع الطبيب بشكل غامض وسوف يتذكرون ذلك بعد العملية. والأسوأ من ذلك بالنسبة لهم، فإنهم قد يكونوا غير قادرين على الاستجابة لأي ألم هم في.

     انها مشكلة حقيقية ، على الرغم من أنها نادرة إلى حد ما، وقال الدكتور اليكس إيفرز طبيب التخدير في جامعة واشنطن في سانت لويس في مقابلة مع وكالة أسوشيتد برس. "يمكن أن يؤدي الوعي بالتخدير إلى اضطراب ما بعد الصدمة" ، وهو اضطراب قلق شديد يمكن أن يحدث بعد تجربة مخيفة.

طور العلماء تقنيات لمنع الناس من أن يكونوا واعين عندما يكونون تحت التخدير. دراسات صغيرة مثل تلك تقوم بمراقبة الدماغ للمساعدة. ولكن في عام 2008، نشر إيفرز وزملاؤه نتائج أكبر لدراسة لمقارنة التقنيات المختلفة حول نفس الموضوع. ولم تعمل مراقبة الدماغ بشكل أفضل من إجراء المراقبة العادي في منع الوعي بالتخدير.


  للمزيد من المعلومات عن: 
     
  • هل يمكن أن يمارس ممرضوا التخدير تخدير المرضى في المستشفى أم يقتصر على طبيب التخدير؟

  • كم ساعه مناسب للنوم الطبيعي؟

  • ما الفرق بين النوم نهاراً والنوم ليلاً؟

  • هل من الطبيعي عدم القدرة على النوم اثناء النهار رغم وجود تعب ؟

          يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  

المصادر: 
https://newsinhealth.nih.gov/2011/04/waking-up-anesthesia#:~:text=Although%20doctors%20often%20say%20that,the%20case%20with%20general%20anesthesia.
     بينما يقال أحيانا أنه أثناء الجراحة، ستكون نائم، هناك أدلة...
share تأييد
share مشاركة
#طب #تخدير

كيف تساهم المواد الكحولية في تكوين المواد المخدرة؟

د. اسامة الرفاعي
د. اسامة الرفاعي متابعة
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1611091984
     قد عرفت الآثار المخدرة والمسكنات للكحول منذ آلاف السنين، ولكن ليس هناك ما يشير إلى أنه في الأيام التي سبقت اختراع التخدير الاستنشاق الفعال، استخدم الجراحون الكحول بانتظام لهذه الأغراض. وكان استخدامه الرئيسي كمنشط الإنعاش. المحاولات في هذا القرن لدمج استخدامه في علاج التخدير لم تكن ناجحة.

     في جميع البالغين والمراهقين المتقدمين للجراحة، ينبغي البحث عن تاريخ من تعاطي المخدرات. استهلاك الكحول بدرجة من المحتمل أن يكون لها آثار طبية أو اجتماعية ضارة. إذا كان استهلاك الكحول المزمن معروفا، فيجب فحص الشريان التاجي (ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، وأعراض قصور القلب) والجهاز العصبي اضطراب الرؤية ، التنسيق أو الوظيفة الإدراكية، أو دليل على الاعتلال العصبي اللاإرادي أو المحيطي. لذلك من المهم التحقق من وجود أعراض واضحة لأمراض الكبد.

     في علاج التخدير المعاصر، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية. في بعض الأحيان يتم استخدام مجموعات من التخدير لتأثيراتها الطبية التآزرية والإضافية. ومع ذلك ، فمن الممكن أيضا ظهور الآثار الجانبية. يختلف التخدير عن المسكنات ، التي تقمع فقط الشعور بالمحفزات غير السارة.

     يتم تشجيعك على التوقف عن شرب الكحول في الأيام قبل الجراحة لتجنب زيادة خطر حدوث المضاعفات وشرب السوائل الصافية-وليس الحليب أو منتجات الألبان-حتى ساعتين قبل الموعد المقرر للوصول إلى مركز الجراحة. البقاء رطب هو جيد بالنسبة لك, وقد تتطلب بعض الإجراءات تعليمات خاصة للصيام قبل الجراحة.

 
       للمزيد من المعلومات عن: 
    
  • ما هي المواد مخدرة المتطايرة ؟

  • كيف نتعرف على المواد المخدرة؟

  • ما هي الآلية الكاملة لعمل المواد المخدرة المتطايرة ؟

  • كيف تؤثر مواد الكافيين على إستجابة المريض للمخدر؟
     
     يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  
المصادر المرجعية:
. "Is synergy the rule? A review of anesthetic interactions producing hypnosis and immobility". Anesth Analg. 107 (2): 494–506. doi:10.1213/ane.0b013e31817b859e. PMID 18633028

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6994523/

https://en.wikipedia.org/wiki/Anesthetic

     قد عرفت الآثار المخدرة والمسكنات للكحول منذ آلاف السنين، ولكن...
  • user image
قام شخص بتأييد الإجابة
share تأييد
share مشاركة
#طب #تخدير

ما هي ميزات استخدام التخدير القطني ؟

د. اسامة الرفاعي
د. اسامة الرفاعي متابعة
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1611012939
     يمكنك التحدث مع طبيب التخدير الخاص بك عن جميع اختياراتك للتخدير. العديد من الفوائد من استخدام التخدير القطني بدلا من التخدير العام تشمل:


  • انخفاض الحاجة إلى مسكنات الألم القوية
  • أقل القيء والغثيان
  • العودة إلى الكحول وتناول الطعام في وقت أسرع بعد الجراحة
  • أقل تأثير على الرئتين والقلب
  • فرصة أقل للأمراض في التنفس
  • أقل ارتباك أو الشعور بالدوار بعد الجراحة
  • انتعاش أفضل من الألم بعد فترة وجيزة من الجراحة
  • أفضل للسيطرة على الألم من المخدرات عن طريق الحقن الوريدي,
  • الانتعاش في وقت سابق في وظيفة الأمعاء
  • أقل حاجة للمواد الأفيونية النظامية.
  • مشاركة أسهل في العلاج الطبيعي

     لذا، إذا كان طبيب التخدير ينصحك باستخدام التخدير القطني، ففكر فيه بجدية. قد تجد أنه إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية مرة أخرى, سوف تطلبه بنفسك في المرة القادمة. نتائج المقارنة بين تقنيات التخدير متنوعة قد تكون غير مجدية أو صعبة. في المستقبل هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لشرح الآليات المحتملة لهذه النتائج. 


ولكن ما هي مخاطر تناول التخدير الشوكي؟

يستجيب الجميع للأدوية بشكل مختلف. فقد تعاني من أي مضاعفات، كما هو الحال مع أي إجراء طبي. وقد تشمل هذه المضاعفات:



  • خلل في وظيفة الأعصاب في العمود الفقري
  • الانزعاج من الحقن
  • انخفاض ضغط الدم
  • الصداع
  • الحكة
  • عدم القدرة على التبول
  • آلام الظهر

وقد تحدث مضاعفات غير عادية كــ :

  • الضرر في السمع
  • انهيار في الشريان التاجي
  • الحساسية للمادة
  • العدوى حول العامود الفقري
  • الشلل 
  • الموت



       للمزيد من المعلومات عن: 
    
  • ما المقصود بالتخدير القطني ؟

  • ما هي استخدامات التخدير عبر الانف ؟

  • ما هي موانع استخدام التخدير النصفي ؟

  • ما هي موانع استخدام البِنـزوكايين في التخدير؟

  • متى يتم استخدام بروبوفول في التخدير؟

     يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  
المصادر: 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4461791/

https://www.asra.com/page/43/risks-and-benefits-of-regional-anesthesia

https://www.nuffieldhealth.com/treatments/spinal-anaesthetic#:~:text=Some%20of%20the%20advantages%20of,need%20for%20strong%20pain%20killers
     يمكنك التحدث مع طبيب التخدير الخاص بك عن جميع اختياراتك...
share تأييد
share مشاركة
#طب #تخدير #الصحة

ما نسبة عدم الخروج من التخدير، بمعنى عدم الاستيقاظ بعد انتهاء العملية الجراحية؟

د. عزالدين أحمد اسليم الرواشده
د. عزالدين أحمد اسليم الرواشده متابعة
طبيب في مستشفى مدينة الحسين الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1611007698
من المؤسف أنه لا توجد نسبة دقيقة لحدوث ذلك ، و لكن من المعروف أن ذلك نادر الحدوث ، و إن حدث يكون بسبب حدوث بعض الأمراض المزمنة لدى المرضى لم تكن مكتشفة ، و لكن بالغالب يتم القيام بالفحص الدقيق للمرضى قبل استخدام التخدير .

وقد جرى أحياناً أن بعض المرضى قد استغرقوا أسبوعين حتى استيقظوا و لكن الغالب يستيقظ منها ، و في حالات الموت - في حال اعتبارها أحد أسباب عدم الاستيقاظ من التخدير - فإن حدوث ذلك نادرٌ جداً حيث يكون سبب الوفاة بالغالب القيام بالعملية الجراحية ، و التي بالغالب يتم إجراؤها لعدم نفع الطرق الأخرى بالتخدير .

و يجدر بالذكر أن الأعراض الأكثر شيوعاً بعد التخدير هي القيء و الغثيان ، و تبلغ نسبة حدوث ذلك ما يقارب 9.8% من مجموع المرضى ، ويليها انخفاض ضغط الدم الذي يحدث بنسبةٍ تقارب 2.7% ، و لا أخفيك القول أن انخفاض الدم يعتبر من أبرز الأمور المؤدية للموت بسبب التخدير ز لكن مع ذلك فإن أغلب الحالات يتم إدراكها و معالجة هذا العرض فيها ، و حسب النسب المذكورة أعلاه فلا بد من أن الأمر صار جلياً أن التخدير على وجه العموم عملية دقيقة و نسبة الفشل فيها قليلة ، و ذلك بسبب الضوابط الكثيرة الواقعة على أطباء التخدير و الحاجة الدائمة للالتزام بنهج عمل معيّن في فحص المرضى و تقرير الجرعات التخديرية المناسبة لهم لإجراء العملية ، و التأكد من صلاحهم للقيام بها من الأساس .

و للمزيد من المعلومات عن التخدير قم بالنقر على أحد الأسئلة التالية :


  • ما هي نسبة عدم الخروج من التخدير بعد انتهاء العملية الجراحية؟
  • ما هي الإحصائيات حول استيقاظ المرضى من التخدير أثناء العملية الجراحية؟
  • ما هي الإجراءات المتبعة لعكس عملية التخدير بعد الانتهاء من التدخل الجراحي؟
  • ما أسباب تأخر استيقاظ المريض من التخدير بعد الجراحة؟
المصادر المرجعية المستخدمة :

Wikipedia 
من المؤسف أنه لا توجد نسبة دقيقة لحدوث ذلك ، و لكن...
  • user image
  • user image
قام 4 أشخاص بتأييد الإجابة
share تأييد
share مشاركة
#طب #تخدير

متى يلجأ الأطباء الى التخدير العام ؟

د. اسامة الرفاعي
د. اسامة الرفاعي متابعة
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1611010242
     التخدير العام يمثل فقدان الوعي تحت تأثير المخدر, يستخدم التخدير العام في الحالات التي يكون فيها المريض:

1. لديه قلق شديد والخوف من الإجراء.
2. البالغين أو الأطفال الذين لديهم إعاقات عقلية أو جسدية، مرضى الكبار في السن، أو المرضى المشوشين.
3. سن الرضع والأطفال.
4. العمليات القصيرة وصدمة.
5. عمليات الإصابات التي تتطلب إجراء طويل.
6. العمليات التي تتطلب ارتخاء المريض وتتطلب وقتاً طويلا.
7. العمليات التي طلب فيها المريض التخدير العام.
8. العمليات التي تشمل أعضاء حيوية مهمة كالدماغ والرئة والقلب.



     مزايا التخدير العام:
1. التعاون في ليس من الضروري للغاية للنجاح.
2. المريض يكون فاقد الوعي.
3. المريض لا يستجيب للألم.
4. فقدان الذاكرة موجود.
5. بداية سريعة للعمل.


مساوئ التخدير العام:
1.  يجب على المريض الذي يتلقى التخدير العام أن لا
يتلقى أي شيء عن طريق الفم لمدة 6 ساعات قبل
الإجراء.
2. ردود الفعل الوقائية لا تكون موجودة كالقحة.
3. ضعف العلامات الحيوية.
4. مطلوب التدريب المتقدم.
5. مطلوب "فريق التخدير".
6. مطلوب معدات خاصة في أي مكان عام
التخدير.
7. يجب أن تكون منطقة الشفاء متاحة للمريض.
8. من المرجح أن تحدث مضاعفات غير جراحية
أثناء التخدير العام من خلال واعية
التخدير.
9. مضاعفات ما بعد التخدير أكثر شيوعا
بعد التخدير العام


موانع العامة التخدير
1. عدم وجود تدريب كاف من قبل الطبيب.
2. نقص الموظفين المدربين.
3. نقص المعدات الكافية.
4. عدم وجود مرافق كافية.
5. ASA IV وبعض ASA III للخطر طبيا على المرضى.

 
       للمزيد من المعلومات عن: 
    
  • متى يلجأ الأطباء الى استئصال المرارة ؟

  • متى يلجأ الأطباء للجراحة لعلاج الصرع؟

  • متى يلجأ الاطباء لزراعة مضخة الإنسولين؟

  • متى يلجأ الأطباء إلى استئصال الكلية وما هي المضاعفات؟

         يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  


     التخدير العام يمثل فقدان الوعي تحت تأثير المخدر, يستخدم التخدير...
  • user image
  • user image
قام شخصان بتأييد الإجابة
share تأييد
share مشاركة
#طب #تخدير #أنف وأذن وحنجرة

ما تأثير التخدير على حاسة السمع؟

د. اسامة الرفاعي
د. اسامة الرفاعي متابعة
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1611581742
     يكاد يكون من المؤكد أن تلف السمع في الترددات المنخفضة يرجع إلى تسرب السائل من النخاع الشوكي بعد ثقب الجافية ويجب أن يحل تماما في غضون أيام إلى أسابيع على الأكثر. يمكن أن تكون رقعة الدم فوق الجافية مفيدة في تسريع الشفاء.

فقدان السمع من جانب واحد بسبب الاصابة يؤدي إلى عجز السمع لا رجعة فيه تقريبا ، ويفترض بسبب الانسداد وإصابة الشرايين ونقص التروية في نهاية المطاف إلى مناطق في الجهاز كورتي. في حين أن هناك بعض الشفاء ، لا يوجد أي علاج ناجح. من المستحيل الحصول على نتيجة أفضل من تلك التي تحدث بشكل طبيعي من قبل أي من العلاجات المقترحة.

لا يبدو أن فشل السمع للجراحة غير الالتفافية بعد التخدير العام له تشخيص موحد. تعتمد النتيجة أكثر على المسببات الخاصة: تسرب سائل النخاع الشوكي (من الأنف والأذن والحنجرة وجراحة المخ والأعصاب) ، صدمة الأذن الوسطى ، الانسداد ، تسرب الأوعية الدموية. إذا كان من الممكن تحديد المسببات الرئيسية، يمكن أن يكون العلاج ناجحا في مثل هذه الحالات.

كان هناك مؤيدون لعلاجات معينة غير تلك الموصوفة بالفعل ، ولكن فعاليتها متغيرة للغاية. هناك بعض المؤشرات على أن عيوب السمع الناشئة عن نقص تروية القوقعة قد تكتسب من كتل مستقبلات الكالسيوم أو زبالين أنواع الأكسجين التفاعلية أو مضادات الغلوتامات.

يمكن لطبيب التخدير أن يكون قادرا على تجنب أو تخفيف احتمال العجز الحاد في السمع من خلال إدراك إمكانية وأسباب فقدان السمع أثناء التخدير. بالنسبة لطبيب التخدير ، من المهم فهم أكثر وضوحا لحدوث وأسباب وتشخيص فقدان السمع المحيطة بالجراحة.

كتلخيص, لا يبدو أن فشل السمع في الجراحة غير الالتفافية بعد التخدير العام له تشخيص موحد. تسرب السائل النخاعي، باروتراوما من الأذن الوسطى ، الانسداد ، الأوعية الدموية والتسرب الدوائية يمكن أن يسبب فقدان السمع. تقريبا جميع ضعف السمع الناجم عن التخدير الشوكي (أو ثقب الجافية) يلتئم ويختفي تماما. يمكن لطبيب التخدير تجنب أو تخفيف احتمال العجز الحاد في السمع من خلال إدراك إمكانية وأسباب فقدان السمع أثناء التخدير.
التوصية بمعالجة هذا الخطر مع المرضى المعرضين لخطر كبير من السمع.

 
       للمزيد من المعلومات عن: 
    
  • ما تأثير الإصابة بالسكري على حاسة السمع ؟

  • ما هي فوائد حاسة السمع؟

  • ما هي قوانين السلامة والصحة العامة في الحفاظ على حاسة السمع؟


         يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  
المصادر: 
https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/98/1/241/40602/Perioperative-Hearing-Impairment

Perioperative Hearing ImpairmentAnesthesiology January 2003, Vol. 98, 241–257.https://doi.org/10.1097/00000542-200301000-00036


     يكاد يكون من المؤكد أن تلف السمع في الترددات المنخفضة...
share تأييد
share مشاركة
#طب #تخدير

كيف تطرح المادة المخدرة خارج الجسم ؟

د. اسامة الرفاعي
د. اسامة الرفاعي متابعة
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1611588006
     يختلف تخلص الجسم من مادة التخدير حسب المادة المستخدمة في التخدير, فمثلاً, يتم التخلص من البروبوفول بشكل أساسي عن طريق الترشيح الكبيبي (التخليص الكلوي من 120 مل / دقيقة) كمستقلبات قابلة للذوبان في الماء.

يتم تسليم التخدير بالاستنشاق مع الأكسجين بالتزامن ، ويتم إخراج معظمها من قبل الجسم عن طريق الرئتين. المواد المستخدمة في التخدير بالاستنشاق هي الهيدروكربونات، جزيئات تتكون من ذرات الكربون والهيدروجين ، باستثناء أكسيد النيتروز الكيميائي. تعتمد فعالية تسلسل معين من الهيدروكربونات على وجود روابط الكربون ودرجة استبدال الهالوجينات بذرات الهيدروجين. في الإيثرات ، كما هو الحال في ثنائي إيثيل الأثير ، ترتبط ذرات الكربون بأكسجين واحد ، ويزيد استبدال الهالوجين من الفاعلية ، كما هو موضح في enflurane و methoxyflurane. قدرتها على التسبب في استجابة زيادة في عمليات الأيض في العضلات الهيكلية لبعض الأفراد المعرضين هي خاصية سلبية غريبة وغير مستقرة ، وخطيرة من التخدير الهالوجين ومرخيات العضلات. هذا التفاعل المميت المحتمل ، الذي يطلق عليه ارتفاع الحرارة الخبيث، يسبب زيادة سريعة جدا في درجة حرارة الجسم، واستخدام الأكسجين، وتجمع ثاني أكسيد الكربون.

الإدارة الوريدية لمثبطات الجهاز العصبي المركزي ، مثل الباربيتورات (على سبيل المثال ، ثيوبنتال والبنتوباربيتون والفينوباربيتون يفرزوا في القناة الصفراء) ، البنزوديازيبينات (على سبيل المثال ، ميدازولام, يتم استقلاب معظم BZDs تأكسديا بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450 (المرحلة الأولى) ، مترافق مع غلوكورونيد (المرحلة الثانية) ، وتفرز بالكامل تقريبا في البول) ، أو أدوية أخرى مثل البروبوفول والكيتامين والإيتوميدات ، يمكن أن توفر تخديرا فوريا وفعالا ومحكما جيدا. بسبب ذوبان الدهون العالية ودرجة عالية نسبيا من نضح الدماء الى الدماغ، ويؤدي إلى تحريض سريع للتخدير بعد جرعة واحدة.


  للمزيد من المعلومات عن: 
     
  • ما مدة بقاء كل مخدر في الجسم ؟

  • ما هي مادة التخدير التي قد تثير تفاعل تحسس في الجسم؟

  • ما أسباب الإصابة بأضرار مضاعفة عند خلط المخدرات أو الجمع بين أكثر من مادة مخدرة ؟
          يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  


المصادر: 
https://www.britannica.com/science/anesthetic

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1665948/
Br J Pharmacol. 1971 Sep; 43(1): 161–166.doi: 10.1111/j.1476-5381.1971.tb07165.xPMCID: PMC1665948PMID: 5136456Biliary excretion of barbiturates
     يختلف تخلص الجسم من مادة التخدير حسب المادة المستخدمة في...
share تأييد
share مشاركة
#طب #تخدير

هل يتم فقدان الذاكرة أثناء التخدير ولماذا؟

د. اسامة الرفاعي
د. اسامة الرفاعي متابعة
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1611103374
     لم يكن العلماء يعرفون حتى الآن أن حوالي ثلث المرضى الذين يخضعون للتخدير والجراحة يعانو من أي نوع من الإعاقة المعرفية عند الخروج من المستشفى ، مثل فقدان الذاكرة. بعد ثلاثة أشهر ، يعاني عشر المرضى أيضا من الإعاقة المعرفية.

     التخدير يحفز مستقبلات فقدان الذاكرة في الدماغ ، بحيث لا يتم استدعاء التجارب المؤلمة بعد الجراحة من قبل المرضى. وتنشيط مستقبلات فقدان الذاكرة يبقى مرتفعا لفترة طويلة بعد دخول الأدوية إلى مجرى الدم للمريض، غالبا لعدة أيام. وقد أثبتت التجارب على الحيوانات أن هذا التفاعل المتسلسل له آثار طويلة الأجل على أداء المهام المتعلقة بالذاكرة.

     التخدير ليس له آثار طويلة الأجل على المرضى حسب اعتقاد أغلب الأطباء.ولكن هنالك دراسة كشفت أن افتراضنا الأساسي خاطئ حول كيفية عمل هذه الأدوية.

في الدراسة ، بقيادة مرشح الدكتوراه أغنيس زوريك ، قام الفريق بإعطاء جرعة منخفضة من التخدير للفئران الذكور الأصحاء لمدة 20 دقيقة فقط ووجد أن نشاط المستقبلات زاد لمدة أسبوع بعد ذلك. تشير هذه الدراسة إلى أنه في الوقت الذي يكتسبون فيه معرفة مهمة حول التخدير، فإن نفس التأثير سيضعف فهم المريض وذاكرته.

يعتمد خطر إصابة المريض بخلل وظيفي إدراكي على عمره ولياقته ونوع العلاج والتخدير ، مع إمكانية إجراء عمليات أكثر تعقيدا بشكل متزايد. في كبار السن، أو أولئك الذين لديهم جراحة كبرى مثل المجازة القلبية الرئوية، يكون التردد أكبر.

     هناك الكثير مما يحدث بعد الجراحة من مضاعفات لأسباب غير التخدير التي يمكن أن تغير قدرتنا على التفكير بوضوح. يمكن أن يؤثر فقدان النوم والبيئات والأدوية الجديدة على الوظيفة العقلية للمريض. يقول أورسر:" من المحتمل أن يزيد التخدير من هذه المشكلات".

     ينصح الأطباء وأفراد الأسرة بمراقبة المرضى بحثا عن أي أعراض لفقدان الذاكرة بعد الجراحة. يجب على المرضى كتابة كل شيء حدث معهم بعد الجراحة. بالنسبة للمجموعات المعرضة للخطر، يحتاج الأطباء إلى إبلاغ المرضى بهذه الآثار الجانبية المحتملة والمساعدة في إدارة التأثير على الانتعاش والصحة العامة.

وقال إيكنهوف:" نريد أن يعرف الناس أن هذا يحدث ولكن لا نشعر بالقلق الشديد لأنه عادة ما يختفي". "ومع ذلك، لا تحاول اتخاذ قرارات مصيرية تتطلب إدراك جيد في أول 30 يوم بعد العملية.

 
       للمزيد من المعلومات عن: 
    
    
  • كيف يعمل ميدازولام على فقدان الذاكرة أثناء التخدير؟

  • هل يمكن أن يؤدي التخدير إلى فقدان الذاكرة نهائيًا؟

  • هل من الممكن أن يحلم الشخص أثناء التخدير وكيف يتذكر الحلم إن كان فاقدًا للذاكرة؟
     يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  
المصادر:
https://www.washingtonpost.com/national/health-science/what-we-know-and-dont-know-about-memory-loss-after-surgery/2018/04/12/0b7e32da-3e32-11e8-955b-7d2e19b79966_story.html



Why anesthetics cause prolonged memory lossDate:November 3, 2014

Source:University of Toronto
https://www.sciencedaily.com/releases/2014/11/141103192130.htm#:~:text=Anesthetics%20activate%20memory%2Dloss%20receptors,sometimes%20for%20days%20on%20end.




     لم يكن العلماء يعرفون حتى الآن أن حوالي ثلث المرضى...
share تأييد
share مشاركة
#طب #تخدير

متى يكون التخدير بالاستنشاق أفضل من التخدير بالحقن؟

د. اسامة الرفاعي
د. اسامة الرفاعي متابعة
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1611008203
     بالعادة يستخدم التخدير بالاستنشا عند الأطفال وفي عيادة طبيب الأسنان كون عمله ضعيف مقارنة مع التخدير بالحقن, فمثلاً, أكسيد النيتروز هو مخدر الاستنشاق الأكثر استخداما في طب الأسنان ولا يزال يستخدم عادة في غرف الصدمات والمراكز الجراحية المتنقلة. وهو غير قادر على إنتاج التخدير العام بكفاءة عند استخدامه بمفرده، ولكن قد يقترن بعوامل استنشاق و/ أو وريدية أخرى في تقنيات التخدير العميق/التخدير العام. كعامل واحد، ومع ذلك، فقد استخدم بفعالية ممتازة لتزويد مرضى الأسنان بسبب التخوف من مضاعفات التخدير بالوريد. وقد يكون التخدير بالاستنشاق فعالاً في حالات الحاجة الى تخدير سريع نسبياً, ولكن لوحده, قد لا يكون فعالاً كفاية.

     التخدير بالاستنشاق يعتبر تخدير عام. هم منومات ممتازة، ولديهم درجات متفاوتة من تسكين وتخفيف الآلام واسترخاء العضلات والهيكل العظمي عند إعطاءهم في تركيزات أعلى. في حين أن طريقة عمل تأثير التخدير لم تعرف، فإن التأثيرات ترتبط ارتباطا وثيقا بإجهاد أنسجة المخ (الضغط الجزئي). ويتبع ذلك توازنا في الغاز الملهم والحويصلات الهوائية والدم الشرياني بين التوترات.

     من غير الواضح الآلية التي تخلق بها الغازات التخدير التخدير العام. تشير الفرضية الرائدة إلى أنها داخل الأغشية العصبية ترتبط بالبروتينات وتغير بطريقة أو بأخرى تدفقات الأيونات وانتقال متشابك لاحق.

ينتج أكسيد النيتروز نشاطا مسكنا طفيفا، على عكس معظم أدوية التخدير. من المؤكد أن الآلية الكامنة وراء هذه الظاهرة تتطلب الارتباط بمستقبلات الأفيونيات الذاتية لأن مانع الأفيونيات، النالوكسون, يتم استخدامه للتخلص من تأثير المخدر.

 
       للمزيد من المعلومات عن: 
    
    
  • ما المقصود بالتخدير بالاستنشاق ؟

  • ما المواد المستخدمة للتخدير بالاستنشاق حاليا؟

  • ما المواد المستخدمة للتخدير بالاستنشاق سابقا ؟

  • ما نوع الحقن المستخدمة في التخدير؟                                                                   
  • ما أشهر المواد المستخدمة على نطاق واسع طبيا للتخدير بالاستنشاق ؟
     يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  
المصادر: 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2614651/
     بالعادة يستخدم التخدير بالاستنشا عند الأطفال وفي عيادة طبيب الأسنان...
  • user image
  • user image
قام 3 أشخاص بتأييد الإجابة
share تأييد
share مشاركة
#طب #تخدير #حالات وأمراض

هل تعد أي حركة للمريض تحت تأثير التخدير دلالة على استيقاظه أم أنه من الممكن أن يتحرك لا شعورياً ؟

د. اسامة الرفاعي
د. اسامة الرفاعي متابعة
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً) . 1608749621
     أي حركة للمريض بعد تخديره تدل على بدء استيقاظه و رجوعه للوعي و بدء تلاشي مفعول المخدر , فإذا تحرك المريض اثناء العملية , على طبيب التخدير اعطاءه جرعة اضافية من المادة المخدرة لضمان عدم استيقاظه و ربما خوف بعد المرضى . جزء من عمل المخدر يكون على النواقل العصبية المسؤولة عن نقل التيار العصبي الى العضلات ( نيكوتين nicotinic receptors  ) فلذلك من الصعب جدا أو من النادر جدا تحرك المريض اثناء العملية و تحت مفعول تلك المواد المخدرة .
 
      عند التأكد من استيقاظ المريض يجب ان نعتمد على عوامل عديد , و من العوامل التي تساعدنا في معرفة الوقت المناسب لزوال تأثير المخدر و فصل أجهزة التنفس الاصطناعي ما يلي :
  • معدل التنفس يكون أقل من 25 نفسا في الدقيقة
  • حجم الهواء المتنفس في مرحلة الشهيق أكبر من 5 مل/كجم
  • الهواء المخزن في الرئة يكون أكبر من 10 مل / ك
  • كمية الهواء المستخدم أقل من 10 لتر/دقيقة
  • قوة الشهيق السلبية (Negative inspiratory force) أقل من -25 سم ضغط الماء
هذه العوامل تعتمد على تنفس المريض لكنها من بعض الأمثلة على الأمور التي قد تدل  أو تأكد على أن المريض قد يستيقظ في اي لحظة و على زوال مفعول المادة تلك المخدرة . 
 
     بعد الاستيقاظ ، يتعافى المرضى عادةً في وحدة العناية بعد التخدير (PACU) . و المرضى الأكثر خطورة ، قد يحدث الشفاء مباشرة في وحدة العناية المركزة لمراقيه المريض طول الفترة . و هذه أهم فترة لمعرفة نتائج العملية و احتمالية حدوث مضاعفات . 
 
     للمزيد من المعلومات عن : 
 
 
  • ما هي الأطعمة التي على المريض تجنبها عند استيقاظه من التخدير؟
  • لماذا يكون المريض فاقد للإحساس بعد الاستيقاظ من التخدير؟
     الرجاء الضغط على السؤال .
     المصادر : 
 https://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview 

     أي حركة للمريض بعد تخديره تدل على بدء استيقاظه و...
share تأييد
share مشاركة
#طب #تخدير #الصيدلة والدواء

ما هي أشهر أدوية التخدير الموجودة في الصيدليات؟

جمانه اشتيوي
جمانه اشتيوي متابعة
دكتور.صيدلة . 1557924338
أدوية التخدير المستخدمة في العمليات االجرحية والتخدير العام يتم صرفها ضمن صيدليات المستشفيات، وتحت إشراف صيادلة مختصين، أما عن أنواع الأدوية المخدرة التي يمكن توافرها في صيدليات المجتمع، هي المخدرات الموضعية المحتوية على ""ليدوكايين"" أو ""Lidocaine""  والتيتراكايين ""Tetracaine"" حيث يتم استخدامها بشكال موضعي، على المنطقة المراد تخديرها سواء الجلد، أو الأغشية المخاطية (مثل حالات تسكين ألم الأسنان، والعين) وتتوافر بأشكال دوائية عدة مثل: بخاخات أو جل أو كريم، وهناك تركيبات تحتوي على إبينيفرين "Epinephrin"" القابض للأوعية الدموية.
أدوية التخدير المستخدمة في العمليات االجرحية والتخدير العام يتم صرفها ضمن صيدليات...
share تأييد
share مشاركة
#طب #طب الأسنان #جراحة وعمليات #تخدير +1

لماذا تستدعي عملية طاحونة العقل تخدير كامل؟

ميسون سعادة
ميسون سعادة متابعة
1564887965

في الغالب لا تستدعي طاحونة العقل او قلعها الى التخدير الكامل ، يوجد حالات كثيرة جداً يكون من الكافي الى التخدير الموضعي في العيادة و قلع الطاحونة و ذهاب المريض مباشرة الى المنزل ، و ينصح له بالاستراحة يوم او يومين حسب شدة الحاجة ، أما في الحالات التي يكون الانطمار فيها عميق جداً او طاحونة العقل في موقعها قريبة جداً لأحدى الاعصاب السنية الرئيسية او في حالة اختيار المريض قلع اكثر من طاحونة عقل بشكل جراحي قد يكون من الممكن قلع هذه الاسنان تحت الغاز او البنج الكامل ، وبالتالي في هذه الحالات قد ينصح تمضية ليلة في المستشفى للأطمئان عليه ، أما عند قلع طاحونة واحدة قد لا يكون هنالك اي ضرورة لذلك .
في الغالب لا تستدعي طاحونة العقل او قلعها الى التخدير الكامل...
share تأييد
share مشاركة
#طب #تعليم #تخدير

ما هي شروط التقدم لدراسة تخصص التخدير في الجامعة الأردنية؟

أروى صالح
أروى صالح متابعة
معلمة مرحلة أساسية . 1557263363
شروط التقديم لدراسة تخصص التخدير في الجامعة الاردنية :
  • كشف علامات الثانوية العامة مصدق بمعدل أدناه 85%
  • صورة مصدقة عن الهوية الشخصية 
  • ثلاث صور شخصية 
  • صورة عن دفتر خدمة العلم
** كانت بداية هذا التخصص في الجامعة الاردنية بشعبة واحدةوتابعة لقسم الجراحة العامة عام 2007 وبعدها تم تطوير الشعبة الى قسم   يشمل التخصصات التالية :
  1. وحدة التخدير. 
  2. وحدة العناية الحثيثة. 
  3. وحدة الألم المزمن. 
  4. وحدة علاج الالم 
شروط التقديم لدراسة تخصص التخدير في الجامعة الاردنية :كشف علامات الثانوية العامة...
share تأييد
share مشاركة
أضف سؤالاً ليتم الإجابة عليه من أعضاء المجتمع الفاعلين
أضف سؤالاً ليتم الإجابة عليه من أعضاء المجتمع الفاعلين أضف سؤال
المؤيدون للإجابة
0 filled img
    ساعدنا في تحديد مؤهلك لإجابة هذا السؤال
    إضافة مؤهل جديد
    الوظيفة
    ما هي وظيفتك؟
    حقل المسمى الوظيفي مطلوب.
    الخلفية التعليمية
    ما هو مستواك التعليمي ؟
    حقل المستوى التعليمي مطلوب.
    حقل التخصص مطلوب.
    اللغة
    ما هي اللغات التي تتقنها؟
    حقل اللغة مطلوب.
    أخرى
    حقل تحديد موضوع مطلوب.
    حقل وصف تجربة مطلوب.
    بالمتابعة، أوافق على أنني 13 عاماً على الأقل وأوافق على شروط الاستخدام وأقر بسياسة الخصوصية الخاصة بأجيب
    تسجيل دخول التسجيل بواسطة البريد الإلكتروني