قد لا يتكرر نزول الدم مع البول لكي يعتبر امر مهم او عرض يأخذ بعين الاعتبار، الدم الحيضي لا يخرج مع البول و انما من المهبل و يسبقه اعراض البلوغ المعروفة لدى الامهات، اما مصاحبة الدم للبول و خاصةً ان الطفلة تعاني من الم في البطن و ان كان بسيطاً فهذه من علامات الالتهاب البولي و قد يصاحبها حرقة في البول او تقطيع في التبول او زيادة في عدد مرات التبول او الشعور بعدم افراغ المثانة بشكل كامل، الالتهابات البولية شائعة جداً خاصةً عند الفتيات ، و لكي نتأكد من وجودها يجب عمل فحص للبول و زراعة للبول للتأكد من وجود ميكروب مسبب للالتهاب، و قد تكون هذا الشكوى نتيجة ل وجود حصى او ترسبات في المثانة، في جميع الاحتمالات من الضروري عرض الطفلة على طبيب اطفال مختص و عمل الفحوصات اللازمة لها و الصور الشعاعية