الطريقة الرئيسية لتسخيص فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي في المرضى هو من خلال وجود فقر دم بالإضافة إلى أن يكون اختبار كومب المباشر (حيث يتم البحث عن أجسام مضادة في مصل المريض من خلال ربطها بكريات دم حمراء). هنالك العديد من الفحوصات التي يجب أن تقام من أجل تأكيد التشخيص واتثناء أي أمراض أخرى في السبب من نقص الدم، تشمل الفحوصات التي تقام على المرضى ما يلي:
- تعداد الدم الكامل: هذا الفحص المخبري للدم مهم جداً في التعرف على السبب وراء فقر الدم، بحيث تتم دراسة أعداد الخلايا الدموية ويتم رؤية نسبة الكريات الدم الجديدة في الدم، في حال وجود فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، ينتج الجسم كميات أكبر من كرات الدم، فتجد نسبة كريات الدم غير كاملة النمو في الدم بشكل أكبر من الطبيعي، وهذا حتى يستطيع الجسم تعويض فقر الدم، فقد يتم تشخيص فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي فقط من خلال هذا الفحص في بعض الحالات.
- عينة من كريات الدم الطرفية: يتم أخذ عينة من كريات الدم لرؤيتها تحت المجهر، يتم تشخيص العديد من الأمراض بهذه الطريقة، بحيث إن كان السبب في فقر الدم هو تكسر الخلايا في الطحال، فقد تجد الخلايا مكسرة، وهكذا نستطيع التميز من مرض فقر دم لآخر من خلال هذه العينة.
- كمية آز نازع لهيدروجين اللاكتات في المصل: اللاكتات هو إنزيم موجود في جميع خلايا الجسم، فعند تكسر الخلايا، يخرج هذا الإنزيم منها إلى الدم، فتزداد كميته في حالات فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي بسبب تكسر الخلايا أو الكرات الدموية الحمراء في الدم، وإخراجها له، فوجوده في الدم يدل على أن هنالك تكسر في الخلايا، هذا الفحص لا يظهر فقط عند تكسر كريات الدم الحمراء، فقد يظهر عند تكسر العديد من الخلايا في الجسم أو عند الحوادث والصدمات وقتل الخلايا، ولذلك وجوده لا يعني فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي بالتأكيد، ولكن عدم وجود ارتفاع فيه سوف يستثني وجود فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي عند المريض أو على الأقل أنه لا يوجد تكسر حالي في الكريات الحمراء بسبب مهاجمة المناعة لها.
- هابتوغلوبين في المصل: الهابتوغلوبين هو البروتين الذي يحمل الهيموغلوبين (الهيموغلوبين هو البروتين الذي يحمل الأكسجين) عند تكسر كريات الدم وينقله إلى الكبد للتخلص منه، ولذلك النقص في هذاالبروتينن من الدم يعني أن هنالك تكسر كبير لكريات الدم الحمراء، ولذلك قد يعني وجود فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، وهذا الفحص عكس اللاكتات، فهو لا يظهر نتيجة نقص البروتين إلى عند تكسر كريات الدم الحمراء، وبناء على ذلك عند استثناء الأمراض الأخرى التي تسبب تكسراً في الكريات الحمراء، سيبقى السبب الأخير وهو وجود فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي عند المريض كسبب في نقص هذا البروتين.
- البيليروبين غير المباشر: فحص البيليروبين بالعادة ما يستخدم كجزء من فحص عمل الكبد، ولكن الزيادة فيه قد تحدث أيضاً بسبب زيادة في تكسر كريات الدم الحمراء، والأمر مشابه للفحوصات السابقة، بحيث زيادته قد تدل على وجود تكسر ومهاجمة المناعة لكريات الدم الحمراء والتسبب في فقر الدم للمريض.
الفحوصات الأخرى التي تعتبر أقل أهمية هي اختبار مضاد الغلوبولين المباشر أو اختبار هيموسيدرين البول أو الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD) وغيرها من الفحوصات الأخرى.
للمزيد من المعلومات عن:
90 مشاهدة
