ما هو تحليل P-LCR؟

تحليل P-LCR وهو اختصار ل platelet large cell ratio ويعني نسبة الصفائح الدموية الكبيرة وهي تتناسب بشكل عكسي مع عدد الصفائح الدموية في الجسم.
أي انه ان كان ال P-LCR مرتفع فيعني ذلك انه تم استهلاك الصفائح الدموية في الجسم وهو يستخدم  كمؤشر للدلالة على زيادة خطر الإصابة بتصلب شرايين القلب.

P - LCR أو نسبة الخلايا الصفيحية الكبيرة هو مؤشر على نسب الصفائح الدموية الأكبر حجماً من الطبيعي ويستخدم كتحليل لقياس نسبة الخلايا الصفيحية من الصفائح الدموية بحيث زيادته تسبب تفاعلا أكبر من قبل الخلايا ويساهم في انسداد الأوعية الدموية في المرضى، ويتم القيام به من أجل مقارنة حجم الصفائح في الدم المسؤولة عن التجلطات، وبالعادة ما يتم عمله بجانب تحليل عدد الصفائح الدموية وعرض توزيع الصفائح الدموية ومتوسط حجم الصفائح الدموية، يتم الاستفادة من هذا التحليل في المرضى الذين يعانون من مرض كثرة الصفيحات بحيث وجد أنه يقل عندهم، وأنه يزداد في حالات مثل مرض نقص الصفيحات.

يمكن استخدام نسبة الخلايا الصفيحية الكبيرة كمؤشر لعامل الخطر لتخثر الدم وتكون التجلطات في الأوعية الدموية، بحيث أن الصفائح كبيرة الحجم لها قدرة أكبر على التخثر وانسداد الأوعية الدموية، وهذا مهم خصوصاً في حالات ارتفاع الكولسترول و / أو ارتفاع الدهون الثلاثية، بحيث يزيد كلاً منهم نسبة الإصابة بالتجلطات الدموية إلى حد بعيد.
 
 تبلغ المعدلات المتوسطة أو الطبيعية لنسبة الخلايا الصفيحية الكبيرة هو 15 - 35 في المئة، وقد يتم استخدامه لمراقبة نشاط الصفائح الدموية في الأمراض المختلفة بحيث يزداد خطر حدوث الجلطات وقد يدل على حدوث خلل في إنتاج الصفائح الدموية في النخاع العظمي إما بسبب نقص بعض الفيتامينات مثل B 12 أو بسبب وجود سرطانات الدم أو بعض الفيروسات (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، ابشتاين بار، وجدري الماء) التي من الممكن أن تؤثر على إنتاج خلايا الدم في نخاع العظم.
 
 بالنسبة لانخفاض عدد الخلايا الصفيحية، قد يحدث هذا الانخفاض أعراضاً عديدة عند المريض، مثل كدمات حمراء أو أرجوانية أو بنية على مناطق مختلفة من الجلد في الجسم أو وجود طفح جلدي مع نقاط حمراء أو أرجوانية صغيرة، نزيف متكرر في الأنف أو نزيف في اللثة، نزف الجروح الذي يستمر لفترة طويلة أو لا يتوقف من تلقاء نفسه، نزيف الدورة الشهرية الشديد، وجود الدم في البراز أو الدم في البول أو في الحالات الأكثر خطورة قد ينزف المريض داخليا.
 
 ولكن قد يحدث انخفاض عدد الخلايا الصفيحية الذي ينتج ارتفاعاً في معدلات نسبة الخلايا الصفيحية الكبيرة أو P - LCR بسبب أمراض كثيرة مثل فقر الدم اللاتنسجي، نقص حمض الفوليك أو نقص الحديد أو التعرض للعلاج الكيميائي أو الإشعاع أو المواد الكيميائية السامة أو استهلاك الكثير من الكحول أو تليف الكبد أو سرطان الدم أو خلل التنسج النخاعي، أو يمكن أن يكون هذا بسبب الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
 
 بالعادة ما تعيش الصفائح الدموية حوالي 10 أيام في الجسم السليم، وبسبب ذلك يجب التأكد من هذا الفحص على نحو متكرر عند تقديم العلاجات المختلفة، وخصوصاً عند إعطاء العلاج الكيميائي لمرضى السرطان أو عند إعطاء بعض أنواع مميعات الدم أو بعض الأدوية المختلفة، وبناء على ذلك رقم P - LCR بالرغم من أن أغلب الأطباء لا يعطوه قيمة كبيرة عند قراءة فحوصات المريض، مع ذلك، قد تكون له أهمية كبيرة في تتبع بعص الأمراض وتتبع تفاعل بعض الأدوية على الجسم في حالات خاصة من المرضى.
 للمزيد من المعلومات عن:  

المصادر المرجعية:

هذا التحليل يشير الى نسبة الصفائح الدموية الكبيرة (Platelets larger Cell Ratio ) ، وتقاس كنسبة مؤية وتتراوح بين ١٢ و ٤٣٪؜ وغالبا ً ما يتم اجراء هذا التحليل من مجموع التحليل الشامل للدم الذي يكشف عن محتويات كريات الدم الحمراء وقياساتها وكريات الدم البيضاء وأنواعها ونسبها والصفائح الدموية وأحجامها ونسبها . والزيادة في عددها عن المعدل الطبيعي قد يعني للطبيب بعض الامراض المتعلقة بالصفائح الدموية. 

تحليل P-LCR هو تحليل يقوم بدراسة نسبة الصفائح الدموية التي يزيد حجمها عن الحجم الطبيعي (الحجم الطبيعي للصفائح الدموية يتراوح بين 7.5 FL إلى 10.5 FL) في بلازما الدم، القيمة الطبيعية لهذا الفحص هي من 16 في مئة إلى 41.3 في المئة، وهذه هي أفضل نتيجة لهذا الفحص.
 
 نظرا لأن حجم الصفائح الدموية قد ثبت أنه يمثل سلوك الصفائح الدموية، فإن فحص MPV (متوسط حجم الصفائح الدموية) وفحص P-LCR هما طريقة سريعة وسهلة لقياس تحفيز الصفائح الدموية بشكل غير مباشر.
 
يرتبط زيادة مستويات P-LCR بارتفاع معدل الإصابة بأمراض القلب التاجية، لذلك فإن مرضى الأمراض القلبية والأوعية الدموية غالباً ما يكون لديهم مستويات نتيجة P-LCR مرتفعة أي أن ارتفاع مستويات P-LCR يدل على ارتفاع احتمال تجلط الدم، وزيادة نسبة الدهنيات في الدم، كما أن فحص P-LCR يعتبر من المؤشرات الهامة التي تساعد في تصنيف حالات أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة، وهذا يساعد في تخطيط العلاج المناسب للمريض، كما أن زيادة مستويات P-LCR يدل على وجود مشاكل في تصنيع الصفائح الدموية.

نقصان مستويات P-LCR تحدث بشكل كبير في مرضى كثرة الصفيحات، وكثرة الصفيحات هو اضطراب ينتج فيه الدم كمية كبيرة بشكل غير طبيعي من الصفائح الدموية، يسبب هذا التصنيع الكبير للصفائح الدموية إلى تصنيع صفائح دموية صغيرة الحجم مما يؤدي إلى نقصان مستويات P-LCR.

يوجد أنواع أخرى لفحوصات تحاليل الدم، يمكنك التعرف عليها من خلال النقر على السؤال التالي، ما هي أنواع تحاليل الدم؟

المصدر:
 
https://healthmatters.io/understand-blood-test-results/platelet-large-cell-ratio-p-lcr

اختصار تحليل P-LCR يشير إلى نسبة الصفائح الدموية الكبيرة
وهو تحليل يقيس نسبة الصفائح الدموية التي يزيد حجمها عن 12 ميكرولتر من مجموع الصفائح الدموية
حيث يعتبر متوسط حجم الصفائح الدموية بالحد الطبيعي يترواح ما بين 7.5 ميكرولتر إلى 10.5 ميكرولتر
ويتم عمل هذا التحليل بشكل دوري من خلال تحليل تعداد الدم الكامل (CBC)
حيث تعتبر الصفائح الدموية الكبيرة جديدة وذلك لأن حجم الصفائح يصغر بشكل تدريجي مع الوقت، كما أنها تحتوي على حبيبات الخلايا بشكل أكبر وهذا يجعل قدرتها أكبر على التجلط مقارنة بتلك صغيرة الحجم

تعتبر الصفائح الدموية مؤشر مهم ورابط بين وجود التهاب وتخثر الدم (جلطة) ، ولها دور في حدوث تصلب الشرايين
لذلك يشير النشاط الزائد في الصفائح الدموية وميلها لتكوين جلطات إلى حدوث مضاعفات التخثر ومنها الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب والموت القلبي المفاجئ
وحجم الصفائح الدموية يعكس نشاطها، بحيث كلما زاد نشاط الصفائح الدموية كان حجمها أصغر بسبب إنتاجها بكميات وسرعة كبيرة

ماذا تعني نتائج هذا التحليل ؟

هناك أسباب تؤثر على ارتفاع وانخفاض نسبة الصفائح الدموية وهي
أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية 

أسباب ارتفاع عدد الصفائح الدموية
أسباب مؤقتة ومنها 

كيف يتم إجراء تحليل P-LCR؟ 
يتم من خلال أخذ عينة من الدم من ذراع المريض، ولا يوجد شروط يجب الالتزام بها قبل إجراء هذا التحليل
وقد يطلبه الطبيب في حال وجود شك لديه بأن لديك اضطراب يؤثر على عدد الصفائح الدموية وحجمها
ولا يسبب إجراء التحليل أي إزعاج لدى الشخص، ولكن قد يؤدي لحدوث غثيان ودوار بسيط بعد سحب الدم، وقد يؤدي لشعورك بالألم في مكان وخز الإبرة
ويجب إعلام الطبيب في حال كنت تعاني من اضطرابات النزيف قبل سحب العينة حتى لا تتعرض لنزيف شديد

يجب التنويه إلى أن نتائج هذا التحليل ليست جازمة بوجود أو عدم وجود أي من الأمراض المذكورة أعلاه، وإنما هو مؤشر قد يدل على وجودها
وعلى حسب نتائجه يتخذ الطبيب الاجراءات والتحاليل اللازمة للتأكد من وجود مرض لديك أو حالة معينة يجب علاجها

المصادر
What do high or low platelet count levels mean
Platelet-large cell ratio (P-LCR)

تحليل تعداد الصفائح الدمويّة هو اختبار دم يقيس متوسط عدد الصفائح الدموية في الدم، تساعد الصفائح الدموية الدم على التئام الجروح ومنع النزيف الزائد، يمكن أن تكون مستويات الصفيحات المرتفعة أو المنخفضة علامة على وجود حالة خطيرة.
يعد تحليل متوسط عدد الصفائح الدموية جزءًا من اختبار تعداد الدم الكامل (CBC). يكشف CBC عن معلومات مهمة حول عدد خلايا الدم المختلفة في الجسم.
الصفائح الدموية ، وتسمى أيضا الصفيحات ، هي شظايا من الخلايا الكبيرة المصنوعة في نخاع العظم تسمى خلايا نواة الخلايا.