ما هي الأدوية التي تؤثر سلباً على الكلى؟

Question

د. اسامة الرفاعي · Accepted Answer

هنالك الكثير من الأدوية التي من الممكن أن تؤثر على عمل الكلية، وتختلف طريقة تأثيرها من دواء إلى آخر، ولكنها بشكل عام تقوم إما بالتأثير بشكل مباشر على الكلية أو تقوم بتأثير غير مباشر وذلك من خلال تضييق الأوردة الخارجة من الكلية أو الشرايين القادمة إلى الكلية والتي توصل الدم إلى الكلي’، تشمل أشهر الأدوية التي تؤثر على عمل الكلية بطريقة سلبية وقد تضاعف من مشاكل الكلى ما يلي:

المضادات الحيوية: وذلك بسبب تشريح معظم هذه الأدوية من خلال الكلية، وأيضاً بسبب تأثيرها السام المباشر على الكلية، أو من خلال الحساسية اتجاه هذه المركبات، ولكن تأثيرها بالعادة ما يكون بشكل مباشر، وتشمل هذه المضادات الحيوية الأمينوغليكوزيدات، الأمفوتريسين B، باسيتراسين، أو السيفالوسبورين أو فانكومايسين.
أدوية ضغط الدم: وذلك لأن الأدوية التي تتحكم بضغط الدم تعمل من خلال تأثيرها على الكلية إما كمدرات للبول أو من خلال تأثيرها على الشوائب والأيونات الخارجة من الكلية، وبالبعض الآخر مثل مضادات بيتا أو مغلقات قنوات الكالسيوم من الممكن أن تؤثر على إمدادات الدم أيضاً إلى الكلية، مما يؤثر سلباً على عمل الكلية، ولذلك بالعادة ما يتم تغيير أدوية الضغط لدى مرضى الكلى أو مرضى السكري الذين لديهم أعراض أمراض الكلى مثل البولة البروتينية.
الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان وخصوصاً الأدوية الكيميائية وذلك لأنه يتم تشريحها عبر الكلية للتخلص منها، وأغلب هذه الأدوية تقوم بزيادة حموضة الأنابيب الخاصة بالكلية، وقد تؤدي إلى ترسيبات في الكلية، وقد تسبب أضراراً مباشرة على الكلى، كل هذه الأمور تلعب دوراً في إضعاف عمل الكلى.
الأصباغ التي تستخدم في الصور الطبقية أو صور الرنين المغناطيسي، ولذلك لا يتم إعطائها لمرضى الكلى لأنها من الممكن أن تترسب في الجسم ومن الممكن أن تضعف عمل الكلى.
المخدرات: وذلك إما بسبب تشريحها من خلال الكلية أو لأن هذه المواد تعمل على تقليل ضغط الدم مما يقلل من تدفق الدم إلى الكلى، أو قد تعمل على تكوين الخثرات في الدم والتي تسبب انسداداً في مجرى الدم الذاهب إلى الكلى.
الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين وغيرها من الأدوية المشابهة في الفئة، هذه الأدوية من أكثر الأدوية المستخدمة ومن أكثر الأدوية التي تسبب فشل في الكلى عند إساءة استخدامها، وخصوصاً في حالات الألم الشديد عند مرضى الحوادث والإصابات الخطيرة، والذين يقومون بأخذ هذه الأدوية بكميات كبية كمسكنات أقل خطراً من غيرها، تقوم هذه الأدوية بتقليل تدفق الدم من الكلية عبر العمل على تضييق الأوردة الخارجة منها، وزيادة هذا التضييق من الممكن أن يسبب زيادة كبيرة في ضغط الكلى ومما يؤدي إلى تلف الكلى بشكل كبير وسريع، ولأن هذا التأثير بالعادة ما يصيب كلا الكليتين، فمن الممكن أن يؤدي إلى فشل كلوي وقد يحتاج المريض إلى غسيل الكلى طوال الحياة أو إلى زراعة الكلى.
أدوية القرحة: هذه الأدوية بالعادة ما يتم تشريحها من قبل الكلية، بالرغم من أنه من النادر أن تسبب أضراراً خطيرة في الكلية، ولكنها من الممكن أن تفاقم أمراض الكلية في حال وجودها عند المرضى، ولذلك، يتم توقيف بعض هذه الأدوية في مرضى الكلى، وقد يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي لقرحة المعدة في مرضى الكلى بشكل خاص.

للمزيد من المعلومات عن:

يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه.
المصادر المرجعية:
Medicines That Can Cause Acute Kidney Injury

د فايز عبدالله محمد قاسم · Answer

أدوية كثيرة تؤثر على الكلى إذا استعملت لفترات طويلة, على غير هدى, وبدون إستشارة الطبيب:
- أشهرها وأكثر إستعمالا: الباراسيتامول, الأدوية لاستيرويدية مضادة للإلتهابات, والمضادات الحيوية
- أدوية أخرى مثل: منبهات الأعصاب Methamphetamine ,أدوية السرطان Methotrexate and Mitomycin-c , بعض أدوية الضغط
وبعض أدوية الإكتئاب والنقرص والتخثر وغيرها
- تتأثر الكلى بآليات مختلفة وبصورة حادة أو مزمنة

ما هي الأدوية التي تؤثر سلباً على الكلى؟

بلّغ عن مشكلة

هل ترغب بحذف إجابتك؟

المؤيدون للإجابة