كيف يتم استئصال القولون Laparascopic Total Abdominal Colectomy؟

     هنالك ثلاث خطوات لإستئصال القولون الكلي بالمنظار

أولا يقوم الطبيب بالتخدير العام, لذلك عليك أن تكون نائما. ثم يقوم الجراح بعمل قطع صغير (حوالي نصف بوصة أو واحد سم ) بالقرب من السرة وإدخال منظار البطن من خلاله. يمكن للجراح مشاهدة الصور مباشرة من منظار البطن على شاشات الفيديو قربه الموضوعة بالقرب من طاولة العمليات.

بمجرد أن يكون منظار البطن في مكانه ، سيقوم الجراح بإجراء أربع أو خمس جروح أخرى أقل من نصف بوصة في البطن. الجراح سوف يعمل من خلال تلك الجروح .

القولون هو عضو كبير (حوالي 5 أقدام طويلة أو 150 سم ) تمتد من الأمعاء الدقيقة إلى الشرج . يقسم الأطباء بشكل عام القولون إلى أربعة أقسام رئيسية:

سيقوم الجراح بتحرير القولون بعناية في أقسام ، بدءا من المستقيم والقولون السيني ، والانتهاء من القولون الصاعد (الأيمن). كما أنه سيقطع ويغلق الأوعية الدموية الرئيسية التي تزود الفولون بالدم طوال الجراحة.

أثناء العملية ، سيستخدم الجراح أداة تشبه المجداف لتثبيت حلقات الأمعاء والخروج من الطريق. عندما يتم تحرير الأمعاء الغليظة بأكملها ، سيقوم الجراح بتحرير القولون الأيمن من الدقاق. ثم سيحددون الجزء من الدقاق الذي سينضمون إليه مع المستقيم.

أخيرا ، سيقوم الجراح بتمرير أداة فوق القولون للتأكد من أن جميع المرفقات بالنسيج قد تم قطعها. تم تصميم هذه الأداة لعقد حلقة الأسلاك ، والتي يشد الجراح حول أي نمو من الأنسجة المتبقية لإزالتها. بمجرد اكتمال ذلك ، سوف يجعل أحد الشقوق الجراحية أكبر ويسحبون القولون من تجويف البطن عبرها .

لإكمال الإجراء ، سيقوم الجراح بعد ذلك بأحد أمرين:

تشكيل ثقب يسمى الثغر في جلد البطن السفلي وربطه إما بالأمعاء الدقيقة (فغر اللفائفي) أو القولون (فغر القولون). هذا يسمح للبراز بمغادرة جسمك من خلال الثغر وفي كيس. قد يكون هذا مؤقتا أو دائما.
وصله إلى المستقيم والدقاق بغرز أو دبابيس. في بعض الحالات يقوم الجراح بعمل خزان يسمى اللفائفية الحقيبة الشرج مفاغرة (الرابطة) من الأمعاء الدقيقة. في كلتا الحالتين ، يجب أن تكون قادرا على الإخراج بطريقة طبيعية نسبيا.
سيقوم الجراح بعد ذلك بشطف تجويف البطن والتحقق من الاتصال بحثا عن التسريبات. وأخيرا ، فإنها سوف غرزة أو الشريط جميع التخفيضات الجراحية في البطن.


     للمزيد من المعلومات عن : 

     يرجى الضغط على السؤال . . . .

المصادر : 
https://www.webmd.com/colorectal-cancer/laparoscopic-total-abdominal-colectomy#1