يجب على الأطباء الالتزام بالمبادئ التالية عند استئصال القولون :
- تخطيط أماكن فتح بطن المريض .
- نثبيت الجزء بالكامل ليتم استئصاله حتى يتمكن الجراح من الحصول على خلوص جيد وكذلك إنجاز مفاغرة خالية من التوتر .
- تحقيق إزالة كافية للسرطان (ان وجد ) سواء في الهوامش المقطوعة أو في الحقول اللمفاوية .
- ضمان إمدادات الدم الكافية للقطاعات المشاركة في اعادة الوصل .
- يفضل اعادة الوصلمن طرف إلى طرف على اعادة الوصل من جانب إلى آخر أو اعادة الوصل من طرف إلى آخر ؛ قد يستخدم الجراح خيوط الحرير الدقيقة المتقطعة في طبقة واحدة أو طبقتين أو قد يستخدم دباسات .
- تحقيق إغلاق البطن بشكل جيد و آمن لتسهيل التمشي المبكر.
يحدد موقع الورم خط الاستئصال. إذا كان الورم في الأعور ، فيجب استئصال هامش 10 سم من الأمعاء الطرفي ، إذا كان الورم في القولون الصاعد ، فلا يلزم سوى بضعة سنتيمترات من الجوانب .
قبل الإغلاق ،قم بترويه جيدا بالمحلول . الانبوب المصرف يستخدم فقط للعدوى أو الخراج . استخدم الغرز المتقطعة أو المستمرة لإغلاق الطبقة اللفافة ، ويتم استخدام خياطة مستمرة تحت الجلد أو دبابيس الجلد لتقريب الجلد .
تشمل مضاعفات استئصال القولون ما يلي :
- المساك و توقف عمل الأمعاء و شللها , تذهب لوحدها مع مرور الوقت بالعادة .
- تسرب السوائل من الأمعاء الى ما حولها .
- التهابات في الجرح أو صعوبات بالتنفس أو التبول و غيرها من مضاعفات العمليات .
للمزيد من المعلومات عن :
يرجى الضغط على السؤال .
المصادر :
https://emedicine.medscape.com/article/1535001-technique#showall
3 مشاهدة
