في حين أن الإغلاق الوظيفي للقناة الشريانية يحدث عادة في الساعات القليلة الأولى من الحياة، فقد يستغرق الأمر عدة أسابيع للإغلاق التشريحي الحقيقي، حيث تفتقر القناة إلى القدرة على إعادة فتحها.

     وقد وصف الاستمرار الحقيقي للقناة الشريانية من قبل كاسيلز وآخرون أنه بقاء القناة الشريانية موجودة في الرضع الأكبر سنا من 3 أشهر. لذلك تعتبر القناة بعد 3 أشهر غير طبيعية وينبغي النظر في الرعاية الطبية والجراحية، ولكن على الرغم من أن الحاجة الملحة للرعاية نادرا ما تكون مطلوبة.

     في صبي ولد كامل المدة، يكون الإغلاق التلقائي بعد 5 أشهر هو أمر غير شائع. المرضى الذين يعانون من القناة الشريانية الكبيرة الذين تركوا دون علاج معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة تسمى بمُتَلاَزِمَةُ آيزينمينغر Eisenmenger، حيث قد يتجاوز ضغط الدم في الرئة ضغط الجسم، وينعكس التحول الطبيعي من اليسار الى اليمين في الاتجاه من اليمين إلى اليسار. عند هذه النقطة، ويتم بطلان إغلاق القناة الشريانية (PDA)، ويمكن أن تكون الفرصة الوحيدة للبقاء على المدى الطويل هي زرع الرئة.

     بسبب ضعف استقلاب البروستاجلاندين بسبب الرئتين غير الناضجين، تم الإشارة إلى فشل تقلص القناة الشريانية في حديثي الولادة الخدج. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي تفاعل البروستاجلاندين المرتفع وانخفاض استجابة الأكسجين للكالسيوم في خلايا العضلات الملساء الوعائية إلى تقلص القناة. من المرجح أن يكون سبب فقدان انقباض القناة الشريانية في حديثي الولادة على المدى الكامل هو نقص الأكسجة، والاختناق، أو ضعف ضغط الدم الرئوي، والخلل الكلوي، واضطرابات الجهاز التنفسي بسبب عدم كفاية استقلاب البروستاجلاندين.

     انخفاض مستويات البروستاجلاندين يؤدي إلى انقباض القناة الشريانية خلال أواخر الحمل. وبالتالي فإن الوسائد الحميمة تتلامس مع تجويف القناة وتغلقها.


 
       للمزيد من المعلومات عن: 
    

         يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . . 


المصادر: