ما مدى فعالية اختبار تحمل السكر الفموي؟

يعتبر اختبار تحمل السكر الفموي ( بالإنجليزية : Oral Glucose Tolerance Test ) فعال جدًّا بنوعيه ، الأول المعتمد على إعطاء 75 غرام من السكر في محلول بعد الصيام لمدة 8 ساعات عن الطعام و الشراب عدا الماء وفحص عينة دم الصيام ، وبعد مضي ساعة و ساعتين من أخذ المحلول ، و النوع الثاني المعتمد على إعطاء 50 غرام من السكر في محلول بدلًا من 75 و في حال كانت قراءة الصيام أو بعد مضي ساعة تشير إلى وجود سكري تكرر العملية و لكن بإعطاء 100 غرام من السكر في محلول و إجراء الفحص بعد مضي ساعة ، ساعتين ، و ثلاث ساعات .
يعتبر اختبار تحمل السكر الطريقة المتبعة في تشخيص سكري الحمل هذه الأيام 

- أولا وللعلم أن اختبار تحمل السكر الفموي هو فحص قديم لما يقارب 90 عاما, وكان حجر زاوية لتشخيص السكري بجميع أنواعة
- وللتقدم الطبي ظهرت منافسات جديدة منها السكر التراكمي الذي لمع نجمه كثيرا قبل أن يخفت قليلا بعد ذلك, ولكنه لم ينهي دور اختبار تحمل السكر
- في أيامنا هذه تشخيص السكري كالآتي:
* سكر صائم في الدم (8 ساعات على الأقل): 126 مغم/ديسل أو أكثر ولأكثر من تحليل واحد هو تشخيص للسكري
* سكر في الدم بعد الأكل بساعة أو ساعتين أو أكثر (عشوائي) أكثر من 200 مغم/دسل ولأكثر من تحليل واحد هو تشخيص للسكري
* إذا اختلط الأمر: بمعنى أن السكر صائم 100 - 125 أو عشوائي 140 - 200 نذهب لفحص تحمل السكر الفموي أو السكر التراكمي (بشرط أن تكون كرات الدم الحمراء طبيعية)
* اختبار التحمل ما زال هو الأساس في سكري الحمل عند الأسبوع 24 - 28 للحمل
* نكزن بذلك قد استغنينا عن معظم الإستعمالات السابقة لإختبار التحمل وأبقيناه في سكري الحمل وعند إختلاط الأمر
* أما ما يسمى بالإنجليزية Glucose  clamp technique فهذا يستعمل لإختبار قياس الإنسولين أو درجة مقاومة الإنسولين

هو فحص كان يستعمل في الماضي للكشف عن مرض السكري اما الان فانه يستعمل للكشف عن السكري عند النساء  الحوامل ويسمي هذا الفحص oral glucose tolerance test او اختصارا OGTT حيث يتم تحضير 50 جرام من محلول السكر علي ان تقوم المراة الحامل الصائمة بشربه خلال 5 دقائق فقط ويتم سحب الدم من المريضة بعد ساعة من شرب السكر
كل هذا لتشخيص سكري الحمل اما لتشخيص النوعين الاول والثاني من السكري فان ال OGTT لايقيس مدي حساسية الانسجة تجاه الانسولين كما انه لايستطيع الكشف عن مدي فعالية خلايا بيتا في البنكرياس في انتاج هرمون الانسولين وعليه فان هناك اكثر من فحص يستخدم لهذه الغاية مثل
1 فحص تحمل الانسولين Insulin tolerance test حيث تتم عملية حقن الانسولين في وريد المريض ثم تتم متابعة مستوي سكر الدم علي فترات حيث تتم معرفة نشاط الغدة الكظرية  والغدة النخامية 
2 glucose clamp technique وهو فحص يقيس مقاومة الانسولين كما يقيس مدي افراز هرمون الانسولين حيث تتم عملية اعطاء كمية من الجلوكوز في الدم
وعلي اية حال فان هاتين الطريقتين لايتم عملهما الا من خلال طبيب متخصص في الغدد الصماء والسكري