هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ثقل اللسان منها مايلي:
مرض ويلسون، السكتة الدماغية، ضمور في العضلات،مرض الرعاش، التصلب المتعدد، الشلل الدماغي، وبعض اصابات الرأس والدماغ التي يتعرض لها الإنسان في الحوادث المختلفة
وجود لحمية في اللسان تمنعه من العمل بشكل طبيعي فتتسبب في ربطه
تعرض الفم لأنواع معينة من الالتهابات أو الإصابة بالجفاف الذي قد يتعرض له الفم أو الحلق
اضطربات نفسية مثل القلق والتوتر او الاكتئاب