كيف تسبب عقاقير منع الحمل ارتفاع نسبة البرولاكتين؟

أدوية منع الحمل contraciptive تحتوي عادة على هرمونين رئيبسين هما الاستروجين والبروجسترون، وتكون نسبهم مختلفة من دواء إلى آخر، لكن الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الإستروجين تسبب عادة رفع مستوى هرمون البرولاكتين في الدم،  وهو هرمون مسؤول عن  عدة وظائف في الجسم أبرزها إنتاج الحليب من الثدي.

ويسبب عادة ارتفاع هرمون البرولاكتين بالدم بحالة تسمى hyperprolactinemia والتي تكون أعراضها ألم في الصدر مع إفرازات من الحلمة ودورة شهرية غير منتظمة.

هناك نوعان من أنواع أدوية منع الحمل من ناحية المادة الفعالة فقد تحتوي على استروجين و بروجيسترون أو بروجيسترون لوحده .
إن الأدوية التي تحتوي على استروجين تسبب ارتفاع في الاستروجين مما يؤدي الى ارتفاع نسبة هرمون البرولاكتين بما يسمى  lactotroph hyperplasia أو hyperprolactinemia حيث تحصل هذه الحالة بنسبة 12% الى 30% في حالات أخذ أدوية منع الحمل .
ومن الأعراض الجانبية الأخرى التي قد تسببها أدوية منع الحمل ما يلي :

 

حسب نوع عقاقير منع الحمل المستخدمة، يكون التأثير على هرمون البرولاكتين، فعقاقير منع الحمل المحتوية على هرمون الإستروجين، تسبب فرط تنسج للخلايا المنتجة لهرمون البرولاكتين (Lactotroph hyperplasia) وبالتالي ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين، ومن أعراض ارتفاع هرمون االبرولاكتين، الصداع، شعور السيدة بألم وثقل بالصدر وقد يصاحبه إفرازات تخرج من " حلمات الثدي" واختلافات وتغييرات بنمط الدورة الشهرية، ويجب الانتباه للأدوية الأخلارى التي قد تسبب ارتفاعه وعدم استخدامها بالتزامن مع عقاقير منع الحمل.

 هرمون الاستروجين يزيد من إفراز البرولاكتين بما  يتناسب مع درجة زيادة الاستروجين. يبدو أن الآلية التي يحفز بها هرمون الاستروجين إفراز البرولاكتين تشتمل على ربط هرمون الاستروجين بمستقبلات هرمون الاستروجين ، والتي ترتبط بعد ذلك بعنصر استجابة هرمون الاستروجين على جين البرولاكتين في خلية اللبنة في الغدة النخامية .

 كلما كانت كميات هرمون الاستروجين  في الدم أكبر - كما يحدث في الحمل - ، تزيد تركيزات البرولاكتين في الدم أيضا" . 

أما كمية هرمون الاستروجين الموجودة في وسائل منع الحمل الهرمونية بشكل عام لا تسبب فرط برولاكتين الدم.