إلى ماذا يشير صوت القلب الرابع S4؟

     يحدث صوت القلب الرابع (S4)، الذي يشار إليه أيضا باسم "الخَبَبٌالأُذَينِيّ"، عندما ينقبض الأذينين لدفع الدم إلى البطين الأيسر قبل S1 مباشرة. يتم تشكيل S4 عن طريق ضرب الدم بالبطين الأيسر إذا كان البطين الأيسر غير متوافق أو وجود انكماش أذيني يدفع الدم من خلال الصمامات الأذينية البطينية. لذلك، فإن أي عامل يخلق في البطين الأيسر عدم توافق سوف ينتج S4، في حين أن أي عامل يخلق في البطين الأيسر توافق بشكل مفرط سوف ينتج صوت القلب S3.

     نادرا ما يكون صوت القلب S4 نتيجة طبيعية وغالباً ما تكون مؤشرا كبيرا على قصور القلب الانبساطي أو نقص التروية النشط. غالبا ما ينتج تضخم البطين الأيسر الشديد، أو LVH، عن قصور القلب الانبساطي، مما يؤدي إلى انخفاض استرخاء البطين الأيسر. يسمع S4 أحيانا في هذا الإعداد. أيضا، إذا كان الشخص لديه نقص تروية في عضلة القلب، فإنه لا يكون من الممكن تجميع ما يكفي من أدينوسين ثنائي الفوسفات لتمكين الافراج عن الميوسين من الأكتين. وبالتالي، فإن عضلة القلب لا تستطيع الإسترخاء بدون الكمية الكافية من الدم والطاقة ATP.

     عادةً ما يحدث الصوت الرابع للقلب S4 في الحالات التالية: 

     للمزيد من المعلومات عن ما يلي:

     يرجى الضغط مباشرة على السؤال المراد للذهاب الى الجواب. . . .

المصادر:

S4 Heart Sound Topic Review
https://www.healio.com/cardiology/learn-the-heart/cardiology-review/topic-reviews/s4-heart-sound#:~:text=The%20fourth%20heart%20sound%20(S4,blood%20striking%20the%20left%20ventricle.