صوت القلب الثاني (S2) يمثل إغلاق الصمامات الأبهر والرئة, عادة ما يتم تقسيم صوت القلب الثاني بسبب اختلاف الضغط. بالمقارنة مع 10 مم زئبق فقط على اليمين ، فإن الضغط الشرياني الانبساطي على اليسار هو 80 مم زئبق. يساهم ضغط الإغلاق الأكبر هذا في إغلاق الصمام الأبهري في وقت أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البطين الأيسر" الأقل توافقا " ، أكثر عضلية وقساوة، ويفرغ أسرع من البطين الأيمن. بسبب الضغط داخل الصدر السلبي، تزداد العودة الوريدية إلى البطين الأيمن أثناء استرخاء العضلات، وتتأخر أكثر، لذلك من الشائع أن ينقسم صوت القلب الثاني أثناء استرخاء العضلات وتضيق أثناء انتهاء استرخاء العضلات.
قد يحدث تقسيم بشكل غير طبيعي من صوت القلب الثاني في :
أ) الحمل الزائد لحجم البطين الأيمن، مثل عيب الحاجز الأذيني (ASD).
ب) انسداد التدفق في البطين الأيمن، مثل تضيق الرئة.
ج) تأخر الاستقطاب في البطين الأيمن.
تقسيم ضيق من S2 يحدث في:
أ) ارتفاع ضغط الدم الرئوي حيث يغلق الصمام الرئوي في وقت أبكر بسبب المقاومة الرئوية العالية.
ب)تضيّق الأبهر.
قد يحدث S2 واحد فقط في الحالات التالية:
أ) إذا كان أحد الصمامات شبه القمرية مفقودا ،مثل رتق الصمام الرئوي أو الأبهري.
ب) إذا أغلق كلا الصمامين في وقت واحد مع بعضهما مثل البطين أحادي المخرج المزدوج أو عند وجود فتحة كبيرة في الحاجز الفاصلو تساوي ضغط البطينين.
ج) ارتفاع ضغط الدم الرئوي مع تساوي ضغوط البطين الأيمن والأيسر.
للمزيد من المعلومات عن:
يرجى الضغط على السؤال. . . .
المصادر:
https://www.utmb.edu/pedi_ed/CoreV2/Cardiology/cardiologyV2/cardiologyV23.html#:~:text=The%20second%20heart%20sound%20(S2,10%20mmHg%20on%20the%20right.
24 مشاهدة
