ما هي أهم جراحات التدخل المبكر في التشوهات القلبية؟

     هناك العديد من أنواع جراحة قلب الأطفال , و تشمل : 

قبل الولادة ، الطفل لديه الأوعية الدموية التي تمتد بين الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي للجسم) والشريان الرئوي (الشريان الرئيسي إلى الرئتين) ، ودعا القناة الشريانية. غالبا ما تغلق هذه الفتحة الصغيرة بعد الولادة بوقت قصير عندما يبدأ الطفل في التنفس بمفرده. إذا لم يغلق. يطلق عليه القناة الشريانية البراءة. و يمكن أن يسبب مشاكل في لاحقاً في الحياة.
في معظم الحالات ، سيقوم الطبيب بإغلاق الفتحة باستخدام الدواء. إذا لم ينجح ذلك ، يتم استخدام تقنيات أخرى.
طريقة أخرى هي إجراء قطع جراحي صغير على الجانب الأيسر من الصدر. يجد الجراح الثقب ثم يربط أو يقطع القناة الشريانية ، أو يقسم ويقطعها. يمكن إجراء هذا الإجراء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).

يحدث تضيق الشريان الأورطي عندما يكون لجزء من الشريان الأورطي قسم ضيق جدا. شكله يشبه الساعة الرملية. يجعل التضيق من الصعب على الدم الوصول إلى الأطراف السفلية. مع مرور الوقت, يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم.
لإصلاح هذا العيب ، غالبا ما يتم إجراء قطع على الجانب الأيسر من الصدر ، بين الأضلاع. هناك عدة طرق لإصلاح تضيق في الشريان الأورطي.
الطريقة الأكثر شيوعا لإصلاحه هي قطع القسم الضيق وجعله أكبر مع رقعة مصنوعة من غور تكس ، وهي مادة من صنع الإنسان (الاصطناعية).

الحاجز الأذيني هو الجدار بين الأذينين الأيسر والأيمن (الغرف العلوية) للقلب. يسمى ثقب في هذا الجدار ASD. في وجود هذا العيب ، يمكن خلط الدم مع الأكسجين وبدونه وبمرور الوقت ، يسبب مشاكل طبية وعدم انتظام ضربات القلب.
في بعض الأحيان ، يمكن إغلاق ASD دون جراحة القلب المفتوح. أولا ، يقوم الجراح بعمل قطع صغير في الفخذ. ثم يقوم الجراح بإدخال سلك في وعاء دموي يذهب إلى القلب. بعد ذلك ، يتم وضع جهازين صغيرين "صدفي" على شكل مظلة على الجانبين الأيمن والأيسر من الحاجز. يتم إرفاق هذين الجهازين ببعضهما البعض. هذا يغلق الثقب في القلب. ليس كل المراكز الطبية قادرة على عمل هذا الإجراء.
يمكن أيضا إجراء جراحة القلب المفتوح لإصلاح ASD. في هذه العملية ، يمكن إغلاق الحاجز باستخدام الغرز. 

الحاجز البطيني هو الجدار بين البطينين الأيسر والأيمن للقلب. يسمى ثقب في الحاجز البطيني VSD. هذا الثقب يتيح الدم مع مزيج الأكسجين مع الدم المستخدم العودة إلى الرئتين. مع مرور الوقت ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب ومشاكل القلب الأخرى.

رباعية فالو هو عيب في القلب موجود منذ الولادة (خلقي). وعادة ما يتضمن أربعة عيوب في القلب ويسبب تحول الطفل إلى اللون المزرق (زرقة).
هناك حاجة إلى جراحة القلب المفتوح ، وغالبا ما يتم ذلك عندما يكون عمر الطفل بين 6 أشهر و 2 سنة.

تغير وضع الأوعية الكبرى:

في القلب الطبيعي ، يأتي الشريان الأورطي من الجانب الأيسر من القلب ، ويأتي الشريان الرئوي من الجانب الأيمن. في تبديل الأوعية الكبيرة ، تأتي هذه الشرايين من الجوانب المقابلة للقلب. قد يعاني الطفل أيضا من عيوب خلقية أخرى.
تصحيح تبديل الأوعية الكبيرة يتطلب جراحة القلب المفتوح. إذا كان ذلك ممكنا ، يتم إجراء هذه الجراحة بعد وقت قصير من الولادة.

الجِذْعُ الشِّرْيانِيّ هي حالة نادرة تحدث عندما يخرج الشريان الأورطي والشرايين التاجية والشريان الرئوي من جذع واحد مشترك. قد يكون الاضطراب بسيطا جدا أو معقدا جدا. في جميع الحالات ، يتطلب جراحة القلب المفتوح لإصلاح العيب.


     هذه بعض أهم العمليات لقلب الرضيع بسبب التشوهات الخلقية . 

     للمزيد من المعلومات عن : 

    يرجى الضغط على السؤال . . . .

المصادر :
Bernstein D. General principles of treatment of congenital heart disease. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 461.

Bhatt AB, Foster E, Kuehl K, et al; American Heart Association Council on Clinical Cardiology. Congenital heart disease in the older adult: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(21):1884-1931. PMID: 25896865 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25896865.

https://medlineplus.gov/ency/article/002948.htm