هذا الفيتامين قابل للذوبان في الماء وبالتالي فان الزائد منه يتم طرحه في البول غالبا ولكن هناك بعض الحالات التي يزيد فيها تركيزه في الدم مثل مرض سرطان الدم او امراض الكبد مثل تشمع الكبد والتهاب الكبد اضافة الي عدد من اضطرابات الدم الاخري
هذا وقد وجد الباحثون ايضا ان متلازمة فرط الحمضات تتسم بزيادة نسبة فيتامين ب12 في الدم اضافة الي مرض كثرة الحمر الحقيقية الذي يتميز بنفس الصفة
هذا وقد وجد الباحثون ان سرطان الكبد الاولي او الثانوي قد يتسبب في زيادة تركيز فيتامين ب12 في الدم ايضا
وعلي العموم فان الحد الطبيعي لهذا الفيتامين في الدم هو 160-950 Pg/ml
او 118-701 Pmol/L
كما يجب الامتناع عن الطعام او الشراب ولمدة 6-8 ساعات قبل سحب عينة الدم