أمراض التكاثر النقوي هي أحد أمراض الدم التي تحدث نتيجة إنتاج نخاع العظم كميات كبيرة من خلايا الدم المختلفة (خلايا الدم الحمراء، الصفائح الدموية، خلايا الدم البيضاء) إلا أن أمراض التكاثر النقوي تختلف عن سرطان الدم الحاد، وهي فئة غير متجانسة من الحالات التي تتميز بالتكاثر الخلوي لخطوط خلية دموية واحدة أو أكثر في الدم، تحدث غالباً للمرضى المصابين بتليف النخاع، هذه الخلايا الزائدة تعيق القدرة على تكوين أنواع أخرى من خلايا الدم، حيث تؤثر هذه الحالة على عمليات رئيسية مهمة في الجسم مثل الحالات الخثارية والنزفية والمناعية وهي مضاعفات محتملة للمرضى المصابين بمرض التكاثر النقوي، كما تزداد احتمالية إصابة الشخص المصاب بمرض التكاثر النقوي بسرطان الدم الحاد.
يوجد أنواع وأشكال عديدة لأمراض التكاثر النقوي وهي:
- ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML).
- كثرة الحمر.
- التليف النقوي.
- كثرة الصفيحات.
- سرطان الدم اليوزيني.
- سرطان الدم في خلايا المتعادلة.
أسباب الإصابة بمرض التكاثر النقوي.
يصاب الشخص بمرض التكاثر النقوي نتيجة حدوث طفرة جينية في خلايا نخاع العظام تمنع هذه الطفرة الجسم من توليد العدد الصحيح والشكل الطبيعي لخلايا الدم، هذه الطفرة ليست شيئا تحصل عليه عندما تولد (ليست طفرة وراثية)، بل هي طفرة مكتسبة يمكن أن تحدث نتيجة الإصابة بالعدوى أو التعرض للمواد الكيميائية أو التعرض للإشعاع.
أعراض الإصابة بمرض التكاثر النقوي.
تختلف أعراض وعلامات الإصابة بمرض التكاثر النقوي باختلاف نوع المرض المصاب به ولكن بشكل عام يمكن أن تظهر الأعراض التالية على الشخص المصاب بهذا المرض:
- التعب والإرهاق الجسدي.
- فقدان الوزن.
- وفقدان الشهية.
- تضخم الطحال.
- تكون كدمات نتيجة الإصابة بصدمات بسيطة.
- أعراض تجلط الدم.
- التهاب المفاصل بفعل النقرس، الذي يسببه فرط حمض اليوريك في الدم وهذا يسبب تورم والتهاب في المفاصل.
- ألم في البطن.
- ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن نتيجة احتشاء الطحال.
- ألم في الكتف.
تشخيص الحالات المصابة بمرض
يمكن تحديد اضطراب التكاثر النقوي باستخدام الاختبارات السريرية التالية:
- فحص العد الدموي الشامل CBC.
وهو فحص يقيم إجمالي تعداد خلايا الدم حيث يمكن أن تزيد أحد أنواع خلايا الدم عن الكميات الطبيعية لها وفي نفس الوقت يمكن أن يقل تعداد أنواع أخرى من خلايا الدم نتيجة لاحتشاد نخاع العظم بالنوع الزائد من خلايا الدم.
- الفوسفاتيز القلوية للكريات البيضاء.
يستخدم هذا الفحص للتميز بين مرض التكاثر النقوي والأمراض الأخرى التي قد تسبب زيادة في مستويات خلايا الدم البيضاء.
- فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو فحص التهجين الفلوري في الموقع (FISH).
يساعد هذه التحاليل في التميز بين مرض التكاثر النقوي والأمراض النقوية الأخرى.
- تحليل كتلة خلايا الدم الحمراء.
للتميز بين كثرة الحمر الحقيقية والكاذبة.
- كمية حمض اليوريك في الدم.
تزداد كمية حمض اليوريك نتيجة زيادة عدد خلايا الدم المحطمة، وهذا يزيد من خطورة الإصابة بالنقرس.
يتم دراسة الجين JAK2 وهو الجين الأكثر تسبباً لمرض كثرة الحمر فيرا وهو أحد أشكال مرض التكاثر النقوي.
يتم أخذ عينة من نخاع العظم عبر إبرة خاصة ثم يتم تحويل هذه العينة للمختبر لدراستها مجهرياً وتحديد صفات الخلايا.
علاج مرض التكاثر النقوي.
تختلف الطرق العلاجية المستخدمة في حالات التكاثر النقوي باختلاف نوع المرض.
- ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML).
يتم استخدام دواء Imatinib، بالإضافة إلى إمكانية استخدام دواء الإنترفيرون ألفا، وجرعة منخفضة من السيتوزين أرابينوسيد ودواء نيلوتينيب.
يتم استخدام الرعاية الملطفة لعلاج هذا المرض، المرضى الذين يعانون من كثرة الحمر فيرا الذين هم من الشباب (أقل من 40 سنة) يتم السيطرة على أعراض المرض والحفاظ على الهيماتوكريت أثل من 45 في المئة من خلال عملية بضع الوريد، يمكن أيضاً الاستفادة من علاج الهيدروكسي يوريا، في كبار السن، يمكن استخدام الفوسفور النووي كعلاج إضافي.
يستخدم دواء الهيدروكسي يوريا، كما يستخدم العلاج الإشعاعي في حالات متقدمة، كما يمكن أن يتم القيام بعملية زرع نخاع العظم.
يستخدم دواء الهيدروكسي يوريا على نطاق واسع في هذه الحالة.
37 مشاهدة
