ما علاج التهاب الأعصاب الطرفي المزمن؟

1 إجابات
profile/د-عزالدين-أحمد-اسليم-الرواشده
د. عزالدين أحمد اسليم الرواشده
طبيب في مستشفى مدينة الحسين الطبية (٢٠٢٠-حالياً)
.
١٧ يناير ٢٠٢١
قبل ٤ سنوات
يبدأ العلاج بالغالب من خلال القيام بعلاج الأمر المسبب للألم العصبي مثل نقص فيتامين B12، فيكون من خلا القيام بتعوضه و في حالة مرض السكري يكون من خلال القيام بالسيطرة عليه و منع تطوره و هكذا ، و لكن في بعض الأحيان يكون الضرر الحاصل لا يمكن إصلاحه أو أن المسبّب لا يمكن علاجه أو السيطرة عليه و يتم استخدام الأمور التالية في العلاج :

العلاج الدوائي 
و يشمل العلاج الدوائي استخدام العديد من الأدوية التي تخفف الألم و سأقوم بذكرها تالياً:

  • مسكنات الآلام: و يتم االبدءغالباً بالمسكنات التي تسيطر على الآلام البسيطة مثل مضادات الالتهابات اللاستيرويدية NSAID مثل دواء البروفين و الدكلوجيسك وغيرها ،و لكنها لا يمكن أن تسكن الآلام الأقوى و التي ربما تحتاج لمسكنات أقوى مثل المركبات الأفيونية Opioids، و التي تشمل الترامادول و الأوكسيدون و غيره و لمن المشكلة في هذه المركبات أنها تقوم بالتسبّب بالإدمان لذلك لا يتم وصفها إلا عند فشل الأدوية الأخرى و تحت إشرافٍ طبي .

  • مضادات الاختلاج: و هي أدوية تستخدم بصورة أساسية في علاج االصرع،و لكنها ذات تأثير كبير في علاج الآلام مثل الغابابنتين Gabapentin و Pregabalin و اسمه التجاري اللاريكا، وتعدّ هذه الأدوية من أفضل الأدوية في علاج الآلام.

  • مضادات الاكتئاب: و تساعد هذه الأدوية في التخفيف من الألم عن طريق اعتراض إشارات الألم العصبية القادمة للدماغ، كما تقوم بالتأثير على كيميائية الدماغ و طريقة تفسيره لللألم،و تستخدم في علاج الاكتئاب بشكل أساسي،و لا تستخدم كخط علاج أول في معالجة الألم و إنما كدواء معزز بالغالب .

  • المسكنات السطحية : تستخدم كريمات أو اللاصق المخدر مثل مادة الليدوكاين lidocaine ، في تسكين الآلام العصبية السطحية، كما يمكن استخدام مركبات مستخرجة من الفلفل الحار في تسكين الآلام ولكنها قد تسبب الألم عند وضعها لأول مرة و لكنه يف مع الوقت و ربما لا يستطيع المريض تحمّله ، و ما تزال الدراسات عن مدى فاليته قائمة و لكنه منح الكثير الراحة من الألم .


العلاجات اللادوائية
وتتضمن العديد من الطرق الجراحية و غير الجراحية في تسكين الآلام و تشمل ما يلي

  • التحفيز الكهربائي للأعصاب الجلدية : حيث يتم تعريض العصب المصاب لضرات كهربائية عبر الجلد يومياً لمدة شهر لتسكين الألم .

  • استبدال البلازما و حقن الأجسام المضادة: و تستخدم هذه الطريقة للتخفيف من التدمير العصبي الناجم من مهاجمة جهاز المناعة للأعصاب مما يقلل الألم .

  • العلاج الطبيعي : يساعد العلاج الطبيعي في الحد من الأمراض العصبية و آثارها و المساعدة في تحديد مدى تقدمها و تقديم الوسائل المناسبة للتكيّف عليها ، مثل التأهيل العضلي ، و استخدام العكازات و غيرها .

  • العلاج الجراحي : و يتم استخدامه عند فشل الطرق الأخرى أو كون الألم شديداً و يتم من خلال عدة طرق ، إما بالتحفيز الكهربائي للعصب المصاب أو النخاع الشوكي ، أو القيام بحقن مواد تمنع التوصيل العصبي في العصب و النخاع الشوكي ، أو إزالة العصب أو قطع التروية الدموية الخاصة به ، أو إزالة بعض الأورام أو الأوعية الدموية الضاغطة على العصب و غيرها من الطرق .

و للمزيد من المعلومات عن التهاب الأعصاب الطرفية قم بالنقر على أحد الأسئلة التالية :



المصادر المرجعية:

Mayo Clinic