يوجد اختلاف كبير بين زيادة عدد كريات الدم الحمراء وزيادة عدد الصفائح الدموية فالحالتين تختلف فيما بينها بطبيعة المرض وأعراضه وكيفية تشخيصه وعلاجه، لفهم الفرق بين كلا الحالتين بشكل واضح سأقوم بشرح كل حالة على حدة، أما بالنسبة للاسم العلمي لكلا الحالتين فزيادة عدد كريات الدم يسمى بكثرة الحمر Polycythemia أما زيادة عدد الصفائح الدموية فهي تدعى بكثرة الصفيحات Thrombocytosis.
كثرة الحمر هي حالة تزداد فيها كمية خلايا الدم الحمراء في الجسم، هذا يزيد من كثافة الدم ويجعل الدم أثقل وأكثر لزوجة نتيجة للخلايا الإضافية وهذا يسبب خلل في حركة الدم مما يزيد من فرصة حدوث مشاكل صحية بما في ذلك تجلطات الدم.
يوجد نوعين رئيسيان لكثرة الحمر هما كثرة الحمر الأولية وكثرة الحمر الثانوية يمكن أن يسبب حدوث هذه الحالة عوامل مختلفة وعديدة مثل نقص الأكسجين بشكل مستمر أو الأورام التي تطلق الإريثروبويتين أو حدوث خلل في نخاع العظم، كل من هذه العوامل تتطلب مجموعة خاصة بها من الخيارات العلاجية، لذلك يتم علاج كثرة الحمر عن طريق تحديد الأعراض الكامنة واستكشاف العوامل المسببة، ويستخدم الهيدروكسي يوريا لإنقاص عدد خلايا الدم الزائدة ولكن هذا لا يغني عن علاج المسبب الرئيسي.
يتم تشخيص حالة كثرة الحمر من خلال فحص تحليل الدم والذي يظهر زيادة في الهيماتوكريت (نسبة عدد خلايا الدم الحمراء إلى الحجم الكلي للدم) أو تركيز الهيموغلوبين في الدم (الهيموغلوبين هو بروتين مسؤول عن نقل الأكسجين في الدم)، في حال ما إذا زادت نسبة الهيماتوكريت للمرأة عن 48 في المئة والهيماتوكريت للرجل عن 52 في المئة، أو زاد مستوى الهيموجلوبين لدى المرأة عن 16.5 جم/ديسيلتر ومستوى الهيموجلوبين لدى الرجل عن 18.5 جم/ديسيلتر فهذا يدل على إصابة الشخص بكثرة الحمر.
تسبب كثرة الحمر أعراض عديدة مثل:
* الصداع.
* ارتفاع ضغط الدم.
* احمرار الوجه.
* الحكة والتهيج بعد أخذ حمام ساخن.
* التعب.
* الدوخة.
تتميز كثرة الحمر الأولية بارتفاع في خلايا الدم الحمراء نتيجة لعيوب في آلية نمو خلايا الدم الحمراء أي نتيجة وجود خلل في نخاع العظم، أما كثرة الحمر الثانوية فهو شكل من أشكال كثرة الحمر التي تتطور نتيجة لأسباب أخرى تشجع على تطوير خلايا الدم الحمراء، مثل الأورام المفرزة لهرمون الإرثروبويتين أو مشاكل الكبد والكلى أو التعرض لانخفاض الأكسجين لفترات طويلة كما يحدث في البيئات المرتفعة أو في الأمراض الرئوية حيث يتم تصنيع خلايا الدم الحمراء لتعويض النقص في الأكسجين.
- كثرة الصفيحات Thrombocytosis:
كثرة الصفيحات هو اضطراب يحتوي فيه الدم على كمية عالية بشكل غير طبيعي من الصفائح الدموية، الصفائح الدموية هي خلايا الدم التي تتجمع معاً لإيقاف النزيف عن طريق تكوين خثرة، زيادة عدد الصفائح الدموية يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من المشاكل، بما في ذلك السكتة الدماغية والنوبات القلبية والجلطات الدموية.
يمكن أن يكون سبب الإصابة بكثرة الصفيحات هو حدوث خلل في الخلايا الأم في نخاع العظم مما يؤدي إلى ارتفاع عدد الصفائح الدموية المصنعة وهذا يعرف باسم كثرة الصفيحات الأولية، كثرة الصفيحات الثانوية هو النوع الآخر لكثرة الصفيحات، والمعروفة أيضا باسم كثرة الصفيحات التفاعلية، والذي قد يحدث بسبب عوامل منها فقر الدم بسبب نقص الحديد، السرطانات، الإصابة بالتهابات مزمنة.
هذا الاضطراب شائع بشكل خاص بين كبار السن، في الواقع، يتم تشخيص غالبية المرضى الذين يعانون من المرض بعد سن 60.
العلامات والآثار المصاحبة لكثرة الصفيحات:
غالبية المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الصفائح الدموية لا يعانون من أي علامات على الإطلاق، على الأقل في المرحلة البدائية للمرض ولكن قد يصاب الشخص ببعض الأعراض التي يمكن أن تشمل:
* كدمات في الجلد.
* نزيف من الأنف والشفتين واللثة.
* نزيف المريء أو الأمعاء.
* السكتات الدماغية والنوبات القلبية والجلطات غير المنتظمة في الأوعية الدموية قد تنتج أيضا نتيجة تخثر الدم غير الطبيعي.
يتم تشخيص كثرة الصفيحات من خلال فحص تحليل الدم أيضاً والذي يظهر زيادة في عدد الصفائح الدموية، يمكن أيضاً طلب فحص الدم لجين نادر يدعى JAK2، والذي يستخدم لتشخيص أحد أنواع كثرة الصفيحات المرتبطة بعامل جيني.
المصادر:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13350-thrombocytosishttps://www.medicalnewstoday.com/articles/polycythemiahttps://www.medicinenet.com/polycythemia_high_red_blood_cell_count/article.htm
20 مشاهدة
