يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بألم في أسفل الظهر، وتتضمن ما يأتي:
*إصابة عشلات أسفل الظهر بالتشنج نتيجة القيام بتمارين شديدة، أو تعرضها للتمدد بشدة.
*إصابة أقراص العمود الفقري بضرر، مثل الانزلاق الغضروفي، كما يمكن أنّ يتعرض للتمزق نتيجة الالتفاف المفاجئ أو القيام بحركة مفاجئة.
*الإصابة بالتضييق الشوكي، حيث تضغط الفقرات على الحبل الشوكي محدثة ألم شديد في أسفل الظهر.
*انحناءاءت غير طبيعية في العمود الفقري، مثل انحراف العمود الفقري جانبياً، و الظهر المجوف.
*الإصابة بالألم العضلي التليفي.
*الإصابة بالتهاب المفاصل.
*الحمل، أو الانتباذ البطاني الرحمي، أو تكيس المبايض، أو ألام الدورة الشهرية.