ما هي مضاعفات نزف تحت العنكبوتية Subarachnoid Hemorrhage؟

للنزف تحت العنكبوتية مضاعفات قصيرة و طريلة الأجل سأذكرها بالآتي :

المضاعفات قصير الأمد

-عودة النزيف

ويعتبر أكثر المضاعفات خطورة خيث قد يؤدي إلى حدوث ما لا تحمد عقباه ، من شلل أو حتى الموت ، وكون هذا الأمر أكثر عرضة للحدوث بالأيام الأولى بعد حدوث النزيف تحت العنكبوتية لأول مرة حتى و إن أعلق نفسه بنفسه.

ونزيف بهذه الخطورة يجب إصلاحها و إغلاقها قبل تفاقمها و حدوثها مجددا و التسبب بالوفاة .

•تضيق الأوعية الدموية

يحدث تضيق الأوعية الدموية بسبب تشنجها فهي تمتلك ما يشبه العضلات و يتم التحكم بها من قبل الأعصاب و المستقبلات العصبية و الهرمونية .

مما يؤدي إلى انغلاقها أو تقلق التصريف خلالها ،مما يؤدي لنقص تروية الدماغ بالدم المحمل بالغذاء و الأكسجين اللازم للقيام بوظائفه ، ويؤدي إلى حدوث فجوات دماغية بسبب موت خلاياه و فقدان بعضٍ من وظائفه .

وقد يحدث هذا في الأيام القليلة الأولى من النزيف ، و من أعراضه : التثاؤب و النعاس و الشلل أو الضعف في أحد الجوانب بالجسم ، أو فقدان البصر و غيرها من الأمور و قد يؤدي لحدوث غيبوبة.



•استسقاء الرأس

وهو تراكم السوائل الطبيعية المحيطة بالدماغ بكثرة في الدماغ ، مما يؤدي للضغط عليه و حدوث بعض الأعراض ، مثل الصداع و عدم وضوح الرؤية و صعوبة المشي والإحساس بالإرهاق و المرض.

ويعتبر هذا الأمر شائعا بعد نزيف تحت العنكبوتية والسبب في حدوثه هو خلل في تصريف السائل ، الذي من المفترض أن ينتج و يصرف طبيعياً ولكن النزف أدى لخلل بالتصريف مما يراكمه فيؤدي للضغط على الأنسجة و الأوعية الدموية المغذية لها مما يفسر الأعراض المذكورة أعلاه.


المضاعفات طويلة الأمد


• الصرع

وهو عرض يقوم دماغك فيه بالقيام بنشاط غير طبيعي عن الوظيفة التي يقوم بها ، عن طريق اطلاق سيالات عصبية غير محددة الوظيفة .

و له عدة أنواع و أعراض مثل الرجفان بكامل الجسد أو التحديق لمدة طويلة و الغياب عن الوعي و تيبس عضلات الجسد ، وتحدث هذه الحالة من عدة ثوني إلى عدة دقائق ، ويزداد حدوثها خلال العام الأول من نزف تحت العنكبوتية ، ولكنها تقل مع مرور الوقت.

•الخلل المعرفي

وتكون أعراضه متعددةً مثل النسيان و صعوبة التذكر و ربما فقدان الذاكرة المؤقت ،و قد يتحسن بمرور الوقت ، وقد يكون دائما حسب شدة النزيف و موقعه .

بالإضافة إلى صعوبة التركيز و الإنتباه بل والقيام بالأعمال التي تتطلب أقل درجة من التخطيط مثل ربط الحذاء و الطبخ و غيرها ، و تتحسن مثل هذه الأعراض مع الوقت. 

•مشاكل عاطفية

وتعد من المضاعفات الشائعة للنزيف تحت العنكبوتية وتتمثل بالآتي:

-الاكتئاب و الإحباط : وتتمثل أعراضه بعدم الإهتمام بالحياة و الأمور ،وفقدان الإحساس بقيمة الذات والتفكير بالإنتحار .

- اضطراب القلق : فيبقى المريض دائم التأهب بحدوث شيء مثل مصيبة أو عودة النزيف و غيرها.

-اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) : ويكون ذلك باسترجاع الصدمات السابقة مثل النزيف أو الحادث الذي يؤدي به للأحلام و الكوابيس ،أو عند سماع بعض الأصوات أو رؤية بعض الأمور ، مما يجعلهم يفزعون و يشعرون بضيق التنفس و خفقان القلب والهلع ،و تفضيل البقاء منعزلاً

ويمكنك القراءة عن كيفية علاج نزف تحت العنكبوتية بالرابط التالي


المصدر:
https://www.nhs.uk/conditions/subarachnoid-haemorrhage/complications/