في بداية الامر يلاحظ وجود بقعة بيضاء وهذه اول علامة للتسوس ويمكن تدارك الامر في هذه المرحلة .. وقد يظهر ايضا تصبغ خفيف جدا مائل للون البني وكذلك في هذه المرحلة يمكن ان يتوقف التسوس ... بعد ذلك يبدا يتحول للون الاسود ونخر الاسنان وهنا فعليا اصبح تسوس ولا يمكن استرجاعه ... يبدا التسوس بنخر في طبقة المينا ويستمر للعاج وبعد ذلك للعصب واذا وصل للعصب يسبب الام وخراج ويجب سحب العصب وقد يسوء الامر ل خلع السن بالكامل ... لذلك يجب مراجعة طبيب الاسنان بشكل دوري لملاحظة اي تغيرات في الاسنان وتدارك الامر قبل ان يتفاقم