ما هي عوامل التخثر التي تنتج نقص هيموفيليا ب؟

تحدث الإصابة بالهيموفيليا من النوع ب و المسماة بمرض الكريسماس عند 20 % من حالات الإصابة بالهيموفيليا ، و تحدث نتيجة وجود نقص في العامل البروتيني الذي يقلل من سيولة الدم ذو الرقم 9 ( IX ) و تصنف شدة الإصابة بالمرض تبعًا لدرجة الفقر بهذا العامل البروتيني ، وتكون الأعراض المصاحبة للهيموفيليا متماثلة في كلا النوعين أ و ب ة تتمثل بسهورلة حدوث النزيف لدى الشخص بوجود و عدم وجود أي سبب ، وكثرة ظهور الكدمات .

- الفبرينوجين. 
- البروثرومبين.
-  الثرومبوبلاستين. 
- أيون الكالسيوم. 
وفي نوع الهيموفيليا ب الذي يعتبر مكتسب وغير موروث فإن الجسم يفرز اضداد لمكونات البلازما هذه وبالتالي يصاب الإنسان بهيموفيلياب، 
هيموفيليا أ ينتج من نقص موروث لعوامل التخثر هذه. 
ومن أعراض الهيموفيليا :
- نزيف الأنف المتكرر بدون أسباب. 
- استمرار النزيف لوقت طويل بعد أي جرح او عملية جراحية. 
- الكدمات الكبيرة والواضحة. 
- دم في البول أو البراز. 
- نزيف في المفاصل والعضلات. 
ويجب على مريض الهيموفيليا تجنب الجروح وتجنب التعامل مع الأدوات الحادة، ويجب إخبار اطبيب الأسنان بالحالة المرضية عن زيارته. 
كما يجب المحافظه على لبس الجوارب القطنية والأحذية الطبية. 

مرض الهيموفيليا هو مرض وراثي وهو مرض مرتبط بالجنس ولكن وجد ان حوالي 33% من المرضي لايملكون سجلا عائليا لهذا المرض ويكون مرضهم عبارة عن طفرات جينية تلقائية وينقسم مرض الهيموفيليا الي نوعين رئيسيين هما A , B اما النوع A فهو عبارة عن نقص عامل التخثر VIII اما النوع B فهو عبارة عن نقص عامل التخثر 
 IX ويسمي النوع B بكريسماس هذا ومن الجدير بالذكر ان عدد الصفائح الدموية يكون طبيعيا في كلا النوعين كما ان الفحص PT يكون طبيعيا في كلا النوعين ايضا ولكن الفحص PTT تكون نتيجته مرتفعة في كلا النوعين هذا ومن الضروري التفريق بين الهيموفيليا ومرض فون ولبراند ويكون ذلك من خلال قياس عامل التخثر VWF حيث يكون هذا الفحص طبيعيا في الهيموفيليا بكلا نوعيها ومنخفضا في حالة مرض فون ولبراند