المريض بحاجة إلى تناول اثنين من المضادات الحيوية المختلفة، جنبا إلى جنب مع دواء آخر يقلل من حمض المعدة. حيث إن تقليل حمض المعدة يساعد المضادات الحيوية على العمل بشكل أكثر فعالية. يشار أحيانًا إلى هذا العلاج باسم العلاج الثلاثي.
يشمل العلاج الثلاثي ما يلي :
- المضاد الحيوي كلاريثروميسين مع الميترونيدازول أو الأموكسيسيلين. وعادة ما يستخدم لمدة 7-14 يوم.
- مثبطات مضخة البروتون (بالإنجليزية PPI)، مثل لانسوبرازول، أو إيزوميبرازول، بانتوبرازول، أو رابيبرازول.
قد يختلف العلاج حسب التاريخ المرضي السابق، وإذا كان المريض يعاني من أي حساسية من هذه الأدوية. في معظم الحالات، لا يلزم سوى جولة واحدة من المضادات الحيوية لإزالة العدوى، ولكن قد يحتاج المريض لتناول المزيد باستخدام أدوية مختلفة.