يقوم الطبيب بتشخيص الإصابة بالألم العصبي الرقبي القذاليّ occipital neuralgia في البداية من خلال السؤال عن التاريخ المرضي للشخص وفيما إذا تعرض الشخص إلى جروحٍ في السابق، كما سيقوم الطبيب بعمل فحصٍ جسديٍّ من خلال الضغط بشدةٍ حول الجزء الخلفيّ من الرأس لمعرفة إذا ما كان ذلك يتسبب بالشعور بالألم من جديد.
من الممكن أيضًا أن يقوم الطبيب بعمل فحص رنين مغناطيسيّ للتأكد من أن الأمور جميعها بخير، ويعد التشخيص الصحيح مهمّا جدًا لأن العلاج بالتأكيد يعتمد على التشخيص.