الملاحظات التي يجب على الممرض أن يسجلها
- الأعراض التي يعاني منها المريض
- الأمراض التي يعاني منها و الأدوية التي يتعالج بها، و التاريخ العائلي المرضي للمريض
- كتابة العلامات الحيوية للمريض
- تسجيل ملاحظات الطبيب سواء اجراء فحوصات جديدة أو تغيير العلاج أو نوعية الغذاء للمريض
- الفحوصات المخبرية التي يجب عملها
- كتابة الوقت الذي تم عمل به أي اجراء
- حالة المريض عند تسليمه للممرض المناوب
- كتابة أي ملاحظة غير طبيعية على حالة المريض مثل ادراكه العقلي ، أو قدرته على الحركة
- في حال وجود أنبوب قسطرة بولية أو أنبوب تصريف السوائل يجب كتابة كمية السائل الخارجة من الأنبوب
هذه الملاحظات تساعد في
علاج المريض و سرعة تقدم العلاج لأنها تنظم عمل الممرض و تجعله ينجز مهامه بسرعة و هو ما يعود على المريض بالفائدة
بالاضافة إلى أنها تسهل القدرة على متابعة حالة المريض و تقديم أفضل رعاية طبية له دون وجود أخطاء طبية من طرفه