يشطرت في زراعة النخاع التطابق في الاجسام المضادة الموجودة على خلايا الدم البيضاء، بحيث لا يجوز زراعة نخاع العظم من اشخاص غير مطابقين للمريض، مثل فكرة التبرع بالدم، بحيث لا يتقبل الجسم الا زمرة دم مشابهة لزمرته بحيث لا يستطيع جميع الناس التبرع بدمائهم للآخرين.
ان الأفراد المتوافقين في هذه المضادات هم فقط الذين يستطيعون تلقي نخاع العظم بأمان.
ومن الجدير بالذكر ان الاخوة والاخوات هم الانسب للتبرع بنخاع العظم لاخوتهم وذلك بسبب تشابه نسبة من المضادات الموجودة على خلايا الدم الحمراء عند الطرفين، وغالباً تكون نسبة التوافق بين الاخوة أو الأخوات في هذا المجال لا تتعدى 25% فقط.
وعند تطابق النخاعين، يجب فحص المتبرع كليا من كافة الامراض التي من الممكن ان تنتقل للمريض و تسبب له مشاكل صحية اخرى، وهنالك مجموعة من الامور التي يجب مراعاتها في حالة التبرع بالنخاع ومنها:
- اجراء فحص مناعي للمتبرع و المريض بهدف تحديد نسبة التطابق وعادة يكون باجراء فحص ال HLA المخبري.
- التأكد من خلو المتبرع من الامراض الفيروسية و السرطانية وامراض الدم المختلفة.
- ان يكون المتبرع لا يعاني من امراض الدم مثل فقر الدم.
ومن طرق التبرع بنخاع العظم:
- التبرع الجراحي تحت ظروف التخدير.
- التبرع باستخدام الات تشبه الات غسيل الكلى.