اللون الطبيعي للسان هو وردي رطب وبه نتوءات تسمى الحلمات وألوانه الغير طبيعية كثيرة والأسباب متعددة
- اللون البرتقالي: بعض الأطعمة, جفاف الفم, سوء العناية, مرض القلاع (فطريات), بعض الأدوية (ريفامبسين, أميودارون), البيتاكاروتين (الجزر, والبطاطا الحلوة والشمام)
- اللون الأسود: تراكم الكيراتين, البكتيريا والفطريات, المضادات الحيوية, التدخين, تعاطي الكحول المفرط,
- اللون الأحمر: مرض معدي, اللسان الجغرافي, الحمى القرمزية, مرض كاواساكي
- الأحمر الساطع: نقص فيتامين ب12
- الأصفر: اليرقان, سوء العناية, التدخين
- الأرجواني: أمراض القلب,
- الأزرق: نقص الأكسجين, أمراض الرئتين والقلب والدورة الدموية
- الشاحب: نقص الفيتامينات
- الأبيض: الجفاف, الفطريات, مرض الطلوان Leukoplakia , الحزاز المسطح الفموي Oral Lichen Planus