ما هي الأسباب المؤدية لشلل الأمعاء بعد الإجراء الجراحي ؟

     قد ينتج شلل الأمعاء عن التهاب داخل الصفاق أو خلف الصفاق (مثل التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الرتج ، قرحة الاثني عشر المثقبة) ؛ ورم دموي خلف الصفاق أو داخل البطن (على سبيل المثال ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، كسر ضغط أسفل الظهر) ؛ اضطرابات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، نقص بوتاسيوم الدم) ؛ أو الأدوية ( على سبيل المثال ، المواد الأفيونية ، مضادات الكولين ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، التخدير ) . يحدث اللفائفي في بعض الأحيان بالاشتراك مع أمراض الكلى أو الصدر ( على سبيل المثال ، التهاب رئوي الفص السفلي ، كسر الضلع السفلي ، احتشاء عضلة القلب ) .

     في شلل الأمعاء غير المعقد ، يتم استعادة حركية الأمعاء في غضون ساعات بعد الجراحة. ويعتقد أن استعادة المعدة والأمعاء الدقيقة تحدث أولا ، تليها عودة وظيفة القولون. شلل الأمعاء غير المعقد هو عملية تحد بذاتها . العودة المتأخرة إلى الوظيفة الطبيعية مؤلمة للمريض ومكلفة لنظام الرعاية الصحية.

     الجهاز الهضمي ، والذي يتضمن المعدة والقولون ، هو معصب من قبل الجهاز العصبي المعوي (ENS). حركية الأمعاء الطبيعية هي نتيجة للعديد من العلاقات المعقدة التي تنطوي على الهرمونات ، الجهاز العصبي المركزي ، ENS ، نشاط العضلات الملساء ، وحالة المعدة (التغذية أو الصيام) .

     الحركة تحدث حتى في حالة الصيام. يعرف هذا النمط المتقلص للأمعاء ، الذي يحدث كل 1 إلى 2 ساعة أثناء حالة الصيام ، باسم مجمع المحرك المهاجر , المعدة مصنوعة من العضلات التي تعمل على إنتاج الإجراءات الكهربية. حركية القولون غير منتظمة. القولون لا يحتوي على تقاطعات الفجوة وبالتالي لا يعمل كعامل وحيد. إحدى الآليات المقترحة لـشلل الأمعاء هي أن الوظيفة الأعصاب تتعطل.

     للمزيد من المعلومات عن : 

    يرجى الضغط على السؤال . .  .

   المصادر :
Livingston EH, Passaro EP. Postoperative ileus. Dig Dis Sci. 1990;35:121-132.
 Kehlet H, Holte K. Review of postoperative ileus. Am J Surg. 2001;182(suppl 5A):3S-10S.