ما هي الأدوية المستخدمة في علاج الألم العصبي؟

 البوتيولينام أو بوتوكس من الخيارات الواردة في علاج الألم العصبي المزمن، حيث يتم حقنه في أماكن معينة لتقلل من استجابة العصب للألم، ومن الخيارات الدوائية؛ اللامتوتريجين، والكاربامازيبين، أو الأوكساكاربازيبين، كما وهناك بعض الدراسات الت يتشير لكون دواء بيكلوفين يٌعدّ ذو فعّالية محدودة.

تهدف الأدوية المُستخدَمة لعلاج الألم العصبي ( Neuralgia) إلى التخفيف من الألم، وتتضمَّن هذه مضادات  التشنُّج كالباكلوفين، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للاختلاج ومنها الكارباميزابين واللاموتريجين والجابابنتين، كما ويمكن استخدام بعض أنواع مضادات الاكتئاب كالأميتربتيلين ( amitriptyline)، كما ويمكن استخدام أدوية أشباه الأفيونات لفترة قصيرة كالكوديين، بالإضافة إلى ذلك قد تُساعد العلاجات الموضعية الحاوية على الكابساسين ( capsaicin) على التخفيف من الألم.

يوجد العديد من الأدوية المستخدمة كمسكن لعلاج الألم العصبي والتي يتم اختيار ماهو مناسب منها على حسب شدة الألم وحالة المريض بحيث أن هناك أدوية للألم البسيط مثل الباراسيتامول وادوية الNSAIDs مثل الايبوبروفين والنابروكسين، وهناك أدوية قوية جدا لا تستخدم إلا تحت اشراف الطبيب كالأدوية الأفيونية لأنها قد تسبب آثارا جانبية خطيرة وقد تؤدي إلى الادمان في حال استخدمت لفترات طويلة .

ايضا يوجد العديد من الأدوية التي تستخدم في الأصل لأسباب أخرى مثل مضادات الاكتئاب، وادوية الصرع، والتي قد يكون لها أثر فعال جدا في تسكين آلام الجهاز العصبي، لكن ينصح دائما في الحالات المزمنة أن يلجأ المريض إلى العلاجات الطبيعية والنفسية التي لا تسبب آثارا جانبية على المدى البعيد ولا تسبب الادمان مثل العلاج بالإبر وممارسة التمارين الرياضية التي تخفف من الشعور بالألم.

غالبا يتم استخدام 
-مضادات الاكتئاب وهي تخفف من شده الالم وتخفف من الاكتئاب المصاحب خاصه :الثلاثيه الحلقه منها .ومثبطات اعاده امتصاص السيريتونين 
-الادويه مضاده الاختلاج :وهي تستخدم لعلاج الصرع لكنها فعاله في حالات الالم الناتج عن الاعصاب .
-بعض المراهم الذي يعمل كمخدر موضعي مثل الليدوكين .
- استخدام حقن في النخاع الشوكي غالبا ما تحتوي على مضادات للاتهاب وكورتيكوستيرويدات .
-الادويه الفيونيه المفعول مثل المورفين  ولها انواع لكن لابد من التنويه انها قد تسبب اضرار للكلى 
-اعطاء محفز للنخاع الشوكي وتعمل على تحفيز العصب المحيطي عن طريق تحفيز كهربائ فيقل الاحساس بالالم .
-عن طريق تخفيف الضغط عن العصب .
-بعض مسكنات الالم الغير ستيرويديه  ولكنها ليست فعاله جدا .
-حقن حصر العصب ,
-عمل جلسات علاج فزيائي  حسب وضع المريض الصحي يختاره المعالج لكل حاله بما يناسبها .
____________________
ن.