ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأكثر شيوعا لنزيف الدماغ، فمع مرور الوقت، يمكن لضغط الدم المرتفع أن يضعف جدران الشرايين وبالتالي قد يحدث التمزق، والنزيف، وعندما يحدث هذا، يتجمع الدم في المخ وتظهر أعراض السكتة الدماغية.
تتضمن الأسباب الأخرى للنزيف مايلي:
- تمدد الأوعية الدموية وهي نقطة ضعيفة تظهر في جدار الشريان والتي تتفكك مع الوقت وتنفجر ،
- التشوهات الشريانية الوريدية (AVM) هي روابط غير طبيعية تكون موجودة منذ الولادة تربط الشرايين والأوردة مع بعضها، ويمكن أن تسبب نزيف في المخ مع مرور الوقت.
- في بعض الحالات ، يمكن للأشخاص المصابين بالسرطان باي عضو في الجسم من انتشار السرطان الأصلي إلى الدماغ، والإصابة بنزيف في المخ في مناطق المخ التي انتشر فيها السرطان.
- يمكن أن تتسبب رواسب البروتين الأميلوي على طول الأوعية الدموية في كبار السن، في ضعف جدار الوعاء مما يؤدي إلى حدوث جلطة ونزيف.
- يمكن أن يؤدي تعاطي الكوكايين أو المخدرات إلى إضعاف الأوعية الدموية وحدوث النزيف في المخ
- بعض الأدوية الموصوفة التي قد تزيد من خطر نزيف الدماغ.