هنالك العديدمن الأسباب التي قد ينشأ عنها وجود الدم مع البول أو ما يعرف طبيًا بإسم البيلة الدموي (بالإنجليزي: Hematuria) ، وتكون أغلبها متعلقة بالمسالك البولية، وتعتبر العدوى البكتيرية في المسالك البولية أكثرها شيوعًا، كما أنّ مشاكل المثانة، والكلى الأخرى قد تتسبب بهذا المرض، والتي تتضمن:
*الإصابات المباشرة في الكللى.
*التهاب حبيبات الكلى.
*ظهور الحصى في الكلى أو النثانة.
*الأورام السرطانية في المثانة أو البروستاتا أو الكلى.
كما قد تنشأ هذه المشكلة نتيجة تضخم البروستاتا الحميد، واستخدام بعض العلاجات الدوائية مثل البنسلين، ومضادات التخثر، والسيكلوفوسفومايد، وممارسة التمارين الرياضية الشاقة، وبعض الأمراض الوراثية مثل فقر الدم المنجلي.