ويختلف السبب حسب نوع النزعة الوراثية للنزف حيث :
هيموفيليا أ : قلة العامل الثامن
هيموفيليا ب: قلة العامل التاسع
هيموفيليا ج : قلة العامل الحادي عشر
وهي مرض وراثي ينتج عن نقص بروتينات التجلط وتورثها الاناث الى ابنائها الذكور لان الام هي الحاملة للمرض وتورثه لابنائها الذكور دون ان يظهر عليها المرض
حيث ينتقل على شكل صفة متنحية تحمل على الكروموسوم الجنسي X