ما هو مستوى الارتفاع الطبيعي في هرمون HCG خلال أشهر الحمل

1 إجابات
profile/د-عبدالرؤوف-العبوشي
د. عبدالرؤوف العبوشي
طبيب في مستشفى المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً)
.
٠١ أبريل ٢٠٢١
قبل ٤ سنوات
هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، هرمون HCG، والمعروف باسم هرمون الحمل، يتم استخدامه للكشف عن الحمل حيث يبدأ هذا الهرمون بالظهور بشكل بارز في اختبار الحمل المنزلي (اختبار البول) بعد مرور 11 يوما على الحمل (بعد مرور 11 يوماً على انغراس البويضة المخصبة في جدار الرحم) وعادة ما يتم الكشف عن مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في اليوم 12 إلى اليوم 14 بعد الحمل.

الصورة الطبيعية لارتفاع مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية خلال فترة الحمل هي عن طريق تضاعفها في فترى تتراوح من 48 ساعة إلى 72 ساعة، حتى تصل إلى المستويات العظمى لها وهذا في الأسابيع 8-11 الأولى من الحمل ثم ينخفض هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية تدريجياً ويستقر لبقية الحمل.

معلومات مهمة حول مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية:

  • تزداد الفترة التي يستغرقها هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لكي يتضاعف مع تقدم الحمل حيث تصل إلى 96 ساعة وأكثر من ذلك.
  • وجود عدد كبير جدا من مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية يمكن أن يكون مؤشراً لحالة خطرة مثل الحمل العنقودي بالإضافة إلى حالات غير خطيرة نسبياً مثل الحمل المتعدد، وهذا يتطلب إجراء فحوصات طبية للتأكد من سبب ارتفاع قيمة هذا الهرمون.
  • نتائج الموجات فوق الصوتية بعد مرور 5 إلى 6 أسابيع من الحمل هي أكثر موثوقية بكثير من مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية 
  • القيمة الطبيعية في اليوم 12 إلى 14 من الحمل لهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي 25 mIU/mL وهذا يدل على أن الحمل في حالة صحية، في حين أن قيمة 5 mIU/mL من مستويات 25 mIU/mL تدل على عدم حدوث حمل، والقيمة المتراوحة بين 5 إلى 25 هي قيمة مبهمة أي يصعب الحكم على حالة الحمل فيها وهذه القيمة تحتاج إلى متابعة إضافية كما تحتاج إلى إعادة الاختبار لمعرفة ما إذا كانت هذه المستويات تزيد للتحقق من صحة الحمل.
  • يمكن الكشف عن كيس الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية المهبلية بمجرد وصول مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية إلى قيمة 2,000 mIU/mL.
  • في بعض الحالات تكون القراءة الواحدة لمستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية غير كافية، لهذا يتم إعادة الفحص بعد مرور فترة على الحمل للتأكد من حالة الحمل.
  •  هناك نوعان من اختبارات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية المتاحة، تحديد هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم وهو الأكثر دقة، تحديد مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البول المعروف باختبار الحمل المنزلي.
  • تم تحديد مدى معين لمستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية حسب عمر الحمل ولكن يجب التنوي بأن هذه الإحصاءات ليست سوى مبدأ تقديري أي أن مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية تزداد لكل امرأة بوتيرة معينة لذلك لا يمكن وضع مدى دقيق يشمل جميع النساء.

 إلى ماذا يشير وجود مستويات منخفضة من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية؟

انخفاض مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية يمكن أن يشير إلى الكثير من العوامل، لذلك يتم التحقق من قيمة هذا الهرمون مرة أخرى بعد مرور فترة 48 ساعة إلى 72 ساعة لمعرفة ما إذا كانت قيمة هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ستتحسن.

يمكن أن يشير المستوى المنخفض من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية إلى ما يلي:
 
* وجود خطأ في تاريخ الحمل.
* الإجهاض.
* الحمل خارج الرحم (الحمل المنتبذ).

 إلى ماذا يشير وجود مستويات عالية من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية؟

أيضاً في حالة وجود مستويات عالية من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية فإن هذا قد يشير إلى الكثير من المسببات، لذلك من المهم إعادة الفحص مرة أخرى خلال 48 ساعة إلى 72 ساعة، إلا في حالة وجود أعراض تدل على مسبب معين، ومن العوامل المسببة لهذه الحالة:

* خطأ في تحديد تاريخ الحمل.
* الحمل العنقودي.
*الحمل المتعدد.

 المصدر:
 
American pregnancy association, HCG levels