ما هو علاج الأورام العصبية الصماوية النقيلية؟

الأورام العصبية الصماوية النقيلية هي سرطانات تبدأ بخلايا الغدد الصم العصبية، وهي خلايا تتميز بخصائص مشابهة لتلك الموجودة في الخلايا العصبية والخلايا التي تنتج الهرمونات (خلايا الغدد).

أورام الغدد العصبية الصماوية هي أورام نادرة يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم مثل الرئتين والأمعاء الدقيقة والمستقيم والبنكرياس وغيرها.

توجد أنواع كثيرة من أورام الغدد الصم العصبية، بعضها ينمو ببطء وبعضها ينمو بسرعة كبيرة، يتم إنتاج الهرمونات الزائدة من قبل بعض أورام الغدد الصم العصبية  يمكن لهذه الهرمونات أن تسبب العديد من الأعراض.

يعتمد تشخيص ورم الغدد الصم العصبية وعلاجه على نوع الورم، وموقع الورم، وما إذا كان ينتج هرمونات زائدة، ومدى عدوانية الورم، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاجات المستخدمة في علاج الأورام العصبية الصماوية :

تعتمد خيارات علاج الأورام العصبية الصماوية على نوع الورم، وموقع الورم، وما إذا كنت تعاني من علامات وأعراض الهرمونات الزائدة الناتجة عن الورم ولكن بالعموم، قد تشمل خيارات العلاج للأورام العصبية الصماوية ما يلي:

* الجراحة الإستئصالية، لعلاج الورم يتم استخدام الجراحة وذلك لإزالة الورم بأكمله وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به والتي قد تكون مصدر خطر لعودة الورم، إذا لم يتمكن الجراح من إزالة الورم بالكامل، فإنه سيقوم باستخراج أكبر قدر ممكن منه وهذا يخفف من أعراض ومضاعفات الورم.

* العلاج الكيماوي، يستخدم لقتل الخلايا السرطانية، والعلاج الكيميائي هي أدوية ذات مفعول قوي، يمكن إعطائها على شكل حبوب عبر الفم أو حقن عبر الوريد، تستخدم في حالة وجود خطر من تكرار الإصابة بالأورام العصبية الصماوية بعد الجراحة، يمكن استخدامه أيضاً مع الجراحة للأورام المتقدمة التي لا يمكن إزالتها بشكل تام.

* العلاج الدوائي الموجه، تتسبب العلاجات الدوائية الموجهة في موت الخلايا السرطانية عن طريق منع الطفرات الجينية من تكوين خلايا مشوهة، عادة ما يتم الجمع بين العلاج الدوائي المستهدف للأورام العصبية الصماوية المتقدمة والعلاج الكيميائي.

* علاج مستقبلات الببتيدات بالتوكليدات المشعة (PRRT)، يجمع هذا العلاج بين الأدوية الموجهة مع كمية صغيرة من مادة مشعة التي تستهدف الخلايا السرطانية، يستخدم هذا العلاج لعلاج الأورام العصبية الصماوية المتقدمة.

* الأدوية المستخدمة في تنظيم الهرمونات الزائدة، قد يوصي الطبيب ببعض الأدوية للتحكم في العلامات والأعراض التي تسببها الهرمونات الزائدة التي تم إفرازها من قبل الورم العصبي الصماوي.

* العلاج بالإشعاع، يستخدم لقتل الخلايا السرطانية وذلك بواسطة أشعة ذات طاقة عالية وقوية، مثل الأشعة السينية والبروتونات، العلاج الإشعاعي يمكن أن يستخدم في أشكال معينة من الأورام العصبية الصماوية، كما أنه يستخدم في حالة عدم القدرة على إجراء الجراحة.

قد يتم إستخدام أكثر من علاج من العلاجات السابقة في آن واحد.


الأعراض المصاحبة للورم العصبي الصماوي :

في البداية، لا تسبب أورام الغدد الصم العصبية دائما علامات وأعراض، تعتمد العلامات التي يمكن أن تحدث على وضع الورم وما إذا كان يسبب هرمونات زائدة.

على وجه العموم ، يمكن أن تشمل علامات وأعراض الأورام العصبية الصماوية ما يلي:


* ضغط الورم على الأجزاء والأعضاء المحيطة به
* كتلة متزايدة في الحجم يمكن للمريض أن يشعر بها تحت الجلد
* الشعور بالتعب بشكل غير المألوف
* انخفاض في الوزن بشكل غير مقصود

أما الأورام العصبية الصماوية التي تفرز هرمونات زائدة فيمكنها أن تسبب:

* احمرار الجلد
* الإسهال
* التبول المتكرر
* الجوع الشديد
* الدوار
* الرعشة
* طفح جلدي


تعتمد الاختبارات والإجراءات التي قد يستخدمها الطبيب لتشخيص حالات الأورام العصبية الصماوية على مكان وجود الورم، هذه الفحوصات قد تشمل:

* الفحص الجسدي، للمساعدة في فهم العلامات والأعراض التي يعاني منها المريض وتفحص تضخم الغدد الليمفاوية أو التحقق من وجود علامات على وجود هرمونات زائدة.

* الاختبارات التي تبحث عن الهرمونات الزائدة يمكن ذلك من خلال تحليل الدم أو البول.

* اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

المصدر:

Mayo clinic