فقر الدم أسبابه متعددة، ويختلف بإختلاف العمر، والتاريخ المرضي، فمثلاً عند كبار السن فمن المحتمل حدوث فقر الدم نتيجة لأمراض مزمنة مثل الفشل الكلوي، او سرطانات نازفة مثل سرطان القولون، او أمراض نخاع العظم.
عند النساء ، من أكثر الأسباب شيوعاً هو فقر الدم نتيجة لفقده من خلال الدورة الشهرية بسبب غزارتها وبسبب وجود أمراض في الرحم .
يجب معرفة قيمة( MCV )حجم الخلية الرئيسي، وإجراء فحوصات اخرى لمعرفة السبب.