أسباب رفة القلب عديدة ومنها:
- ارتفاع معدل ضربات القلب في الدقيقة الواحدة والناتج عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- شرب المنبهات بكميات كبيرة.
- تناول أدوية معينة.
- التدخين وشرب الكحول.
- إصابة أغشية القلب بالضعف والالتهاب.
- ارتفاع مستوى هرمون الثيرويد الذي تفرزه الغدة الدرقية.
- التعرض لصدمة نفسية أو التوتر الزائد.
- نقص التروية والناتج عن ارتفاع مستوى الدهون في الدم.
- اعتلال في عضلة القلب أو أحد حجرات القلب.
- تضخم أحد حجرات القلب.
- اضطرابات تصيب الصمام التاجي في القلب.
- تخثر الدم في الرئتين.
- الانسداد الرئوي والذي يسبب نقص الأكسجين في القلب.
- التعرض لبعض العمليات الجراحية مثل عملية القلب المفتوح.