ما هو سبب تراكم المادة الصفراء (البيلوروبين) في الدم؟

ارتفاع البيليروبين في الدم ، من الممكن ان تحدث لأسباب عديدة عادة ما تكون أن سباب متعقلة بالكبد في الجسم أو متعلقة بخلايا الدم الحمراء في الجسم 

ف مثلا الأمراض التي تؤثر على الكبد مثل تشمع الكبد أو تراكم الدهون فيه أو حالات إصابة الكبد بالعدوى أو حالات الإصابة بسرطان الكبد أو سرطان البنكرياس  

ولا بد من ذكر بعض الحالات المرتبطة بخلايا الدم الحمراء هي تلك الحالات المرضية التي تؤدي إلى تحلل وتلف خلايا الدم الحمراء في الجسم مما يؤدي إلى إطلاق البيليروبين في الدم بكميات لا يستطيع فيها الكبد أن يسيطر عليها. 

قد يكون ارتفاع البيليروبين بسبب انواع من فقر الدم مثل فقر الدم الانحلالي او نتيجه لوجود سرطان في الدم مثل اللوكيميا والعديد من الامراض الكبديه  ومرض الكبد الدهني او قد يكون بسبب انسداد القناه الصفراويه وتليف الكبد وحصوات المراره والاورام والتهاب البنكرياس وقد تكون بسبب وجود اضطرابات وراثيه مثل متلازمه جيلبرت  والركود الفراوي ولحيدثي الولاده بسبب عدم اكتمال نمو الكبد والعديد من الحالات الاخرى . 

 أسباب ارتفاع البيليروبين: تُوجَد العديد من الأسباب التي يُمكن أن تُؤدِّي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم، وتُقسَّم هذه الأسباب حسب مصدرها كما في الآتي:

* الأسباب قبل الكبديّة: يكون ارتفاع البيليروبين بسبب وجود مشكلة قبل وصول البيليروبين إلى الكبد، مثل: مشكلة في سُرعة تكسير خلايا الدم الحمراء. الأسباب 

*الكبديّة: يُعَدُّ التهاب الكبد، وسرطان الكبد، وتشمُّع الكبد من أسباب ارتفاع مستوى البيليروبين في هذه الحالة، كما تتسبَّب بعض الأمراض الجينيّة، مثل: متلازمة غلبرت (بالإنجليزيّة: Gilbert's syndrome) في ارتفاعه، وغالباً ما ترتفع إنزيمات الكبد إذا كان مُسبِّب الارتفاع كبديّاً. 

*الأسباب بعد الكبديّة: ويكون ارتفاع مستوى البيليروبين في هذه الحالة ناتجاً عن وجود خلل بعد الكبد، كالإصابة بحصى المرارة، أو الإصابة باختلالات البنكرياس.

عدم نشاط الكبد وكفائته بشكل كامل بعد الولادة خلال الاسبوع الاول  او خلال العشره ايام الاولى  الكبد ليس  نشيط في تصريف الماده الصفراء  مثل الكبار وفي هذه الفتره يكون في تكسر دم  الطبيعي   دائما يكون في تكسر دم وتبديل للدم  بمعنى  ان الدم يتبدل كل ثلاثة شهور  الانسان الطبيعي  كل يوم يتكسر شيء بسيط ولكن  خلال الثلاثة شهور يتبدل بشكل كامل  بنسبه للطفل المولود يحمل هموغلوبين الجنين يجب ان يتبدل  بهموغلوبين الكبار  البالغين فيحدث التكسر  اعلى كثير من الطبيعي فتتراكم المادة الصفراء  مع عدم نشاط  الكبد بشكل كافي يحدث صفار زائد   وهناك عوامل اخرى تزيد الصفار  قله السوال في جسم  الطفل بسبب قلة   الرضاعة   يصبح جفاف  عنده قلة السوائل في الجسم  يؤدي الى ارتفاع المادة الصفراء  كل ما ارتفعت السوائل في الجسم  تنزل المادة الصفراء في البول  ومع البراز  واذا لم ياخذ كفاية سوائل  تتراكم المادة الصفراء . اذا حدث زياده كثيره في تكسر  الدم   مثل حالات مرض التفول او حالات  اختاف الدم  بين الام والطفل   يؤدي الى تكسر الدم بشكل سريع وتراكم المادة الصفراء  بشكل كبير ..  

ان سبب الإصفار هو ارتقاع مستوى مادة البليروبين في الدم وهي مادة ناتجة عن تكسر خلايا الدم الحمراء، حيث يقوم الكبد بتحويل هذة المادة ببعض التفاعلات الكيميائية الى بليروبين مباشر وتخزينة في المرارة ليتم تصريفة الى الأمعاء.
اسباب تراكم البليروبين في الدم هي :

وعند الاطفال حديثي الولادة يوجد اسباب اخرى: