ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد هو حالة أو مرض خبيث يصيب خلايا نخاع العظم بشكل عام ولكن يؤثر على الجسم بأكمله وعلى العقد الليمفاوية في الجسم والخلايا التي ينتجها نخاع العظم، مثل كريات الدم الحمراء أو الخلايا المسؤولة عن جهاز المناعة أو الصفائح المسؤولة عن تخثر الدم وتوقيف النزيف، جميعها يتأثر بهذا المرض الخبيث الذي يصنف من سرطانات الدم.
هذا المرض الخبيث أو السرطان يصيب الأطفال بالعادة وبشكل أكبر من الكبار في العمر، وبالعادة ما يصيب الخلايا البائية في نخاع العظم المسؤولة عن الدفاع ضد الهجوم الفيروسي على الجسم، بالعادة ما يحدث بسبب خلل في الجينات لهذه الخلايا، ويصيب المرضى الذين يعانون من متلازمة داون أو الثلاسيميا أو مرض التليف الكيسي أو مرض تاي ساكس أو فقر الدم المنجلي بسبب حدوث طفرات في الجينات المسؤولة عن تكوين الخلايا في نخاع العظم، ولذلك لمن لديه أي من هذه الأمراض، يجب أن يتم تتبع حدوث ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد لديهم طوال فترة حياتهم وخصوصاً في مرحلة الطفولة في حال حدوث أي تضخم في الغدد الليمفاوية.
تشمل أعراض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد ما يلي:
- الحمى التي تكون أعلى من 38 درجة مئوية ولكن لا تتعدى ال 40 درجة مئوية في العادة.
- الالتهابات والعدوى في جميع أنحاء الجسم وخاصة الالتهاب الرئوي
- التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية الذي يحدث بسبب الخلايا الكبيرة في الدم وجلطات الدم
- أعراض فقر الدم مثل الدوخة أو الشحوب أو التعب أو خفقان القلب أو ضيق التنفس مع وجود أي مجهود خفيف.
- الطفح الجلدي من تسلل الجلد مع خلايا اللوكيميا
- تضخم في العقد اللمفية في أنحاء الجسم وفي أماكن مختلفة وبعيدة عن بعضها وعن مصدر اللوكيميا.
- الأعراض المتعلقة بكتلة في منتصف الصدر الكبيرة مثل ضيق في التنفس بسبب تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في الصدر حول الرئة والقلب.
- النزيف الذي لا يتوقف وخصوصاً نزيف الأنف، ويرجع ذلك إلى عدم إنتاج عدد كافي من الصفائح المسؤولة عن التخثر للدم.
- آلام العظام بسبب تأثر نخاع العظم.
- الشبع المبكر بسبب تضخم الطحال.
- الضائقة التنفسية.
- تغير في الحالة العقلية.
- الفشل الكلوي عند تقدم المرض.
بالعادة لتشخيص هذه الحالة، يتم أخذ عينة من نخاع العظم أو عينة طرفية من الدم لتأكيد وجود ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد في جسم المريض، وهذا مهم جدا لتتبع الأنسجة ميركوسكوبياً ودراسة الوراثة الخلوية والجينات التي لدى المريض التي أدت إلى هذا المرض. من الأمور الأخرى التي يتم فحصها عند المرضى لتأكيد التشخيص ما يلي:
- تعداد الدم الكامل للتأكد من فقر الدم والزيادة في عدد الخلايا المناعية مع ضعف المناعة وحدوث العدوى.
- الأشعة السينية للصدر للتأكد من عدم وجود تضخم في الغدد الليمفاوية أو التصوير المقطعي المحوسب حسب الأعراض لكل مريض.
- نسب اللاكتات أو حمض اليوريك.
- دراسات وظائف الكبد والكلى.
- دراسات التخثر، مثل pt و PTT و fibrinogen و fibrin split وخاصة في حالات حدوث النزيف.
- مخطط صدى القلب.
- تخطيط القلب الكهربائي.
تشمل الجينات التي تم اكتشاف الخلل فيها في هذه الخلايا ما يلي:
- Arylamine N-acetyltransferases 1 and 2
- HLA alleles
- ELK3
- MMP-8 promoter genotypes
- ARID5B
- CEBPE
- IKZF1
- PIP4K2A
- CDKN2A
- LHPP
وهنالك العديد من الجينات لأخرى التي لم تدرس بعد بشكل جيد.
للمزيد من المعلومات عن:
يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه.
المصادر المرجعية: