لسماع صدى الصوت والخشخشة في الأذن عدة أسباب أهمها:
- وجود التهاب حادة في الأذن الوسطى أو الداخلية وتغير ضغطها سواء سلبا أو ايجابا.
- وجود الشمع بكميات متراكمة بالأذن الخارجية.
- وجود ورم وعائي سليم يسمى الورم الكبي الوداجي الذي ينشأ على حساب أوعية العنق ويمكن أن يمتد ليصل للأذن الوسطى.
- الاصابة بأورام في العصب السمعي في الأذن.
- ضعف السمع وخاصة عند كبار السن.
- وجود إصابة ببعض الأمراض العصبية أو كسر الجمجمة.
- التعرض للأصوات العالية ولوقت طويل.
- احتقان الأنف أو اضطرابات في الجهاز التنفسي.
- تناول بعض الأدوية التي يكون من مضاعفاتها ظهور خشخشة بالأذن.
- ظهور اضطرابات في الأوعية الدموية للأذن.
- أسباب بعيدة عن الأذن كمشاكل ضرس العقل وخشونة بفقرات الرقبة، أو تيبس وخشونة في مفصل الفك.