يختلف السبب باختلاف كمية الدم و لونه وما اذا كان الدم يخرج مع البراز او يكون خروجه لوحده , والتالي هي ابرز الاسباب :
البواسير الداخلية , مرض رتجي ، مثل التهاب الرتج , الشقوق الشرجية , سرطان القولون , التهاب القولون الإقفاري مرض التهاب الأمعاء و الاورام الحميدة