ما تأثير وجود كلوبيدوغريل في دم مريض السكتة الدماغية النزفية عند علاج النوبات الطارئة؟

يؤثر وجود الكلوبيدوجريل في جسم المريض الذي يعاني من النزيف سلبا على المريض فهو يعتبر مميع للدم مما يجعل النزيف الدماغي يزيد ويصعب توقفه إلا عند معالجة المريض بالطوارئ من خلال إعطاء المريض أدوية مدرة للتخلص من الدم والسوائل الزائدة وإعطاء المريض وحدات من الدم وأدوية تعمل على تخثر الدم. 

يزيد كلوبيدوغريل من خطورة السكتة الدماغية النزفية ، بحيث يقوم عمله بالاساس على تميع الدم ومنع تخثره، لذا يجب اسعاف المريض فورا في هذه الحالة باعطاءه أدوية معاكسه لمفعول الكلوبيدوغريل تعمل على تخثره ووقف  النزيف في الحال مثل tranexamic 

الكلوبيدوغريل أو "Clopidogrel" من الأدوية مضادة الصفيحات الدموية، والذي يعد حدوث النزيف الدموي، واحد من أشهر أعراضه الجانبية، وبالتالي تعد السكتات الدماغية النزفية، ونزيف داخل الجمجمة، وتقرحات القناة الهضمية النازفة، كلها من موانع استخدامه، كما أن هناك مجموعة من عوامل الخطورة التي يتم دراستها لتحديد احتمالية النزيف من مثل العمر أكبر من 75 سنة، التعرض لعملية جراحية أو إصابة نزفية، وجود قرح معوية نازفة، أو في حال تم استخدامه مع أدوية تسبب النزي مثل الوارفارين، أو وزن أقل من 60 كغ.

وجود دواء Clopidogrel وهو دواء مميع للدم ومانع للتخثر يستخدم في حالات كثيرة منها حماية مرضى القلب من السكتات الدماغية و النوبات القلبية و هو يسبب من الأساس كأثر جانبي له حدوث النزيف بشكل زائد و ظهور الكدمات بسرعة وفي حالة حدوث السكتة الدماغية أثناء تناول هذا الدواء فإن أي تدخل جراحي قد يضع المريض في خطر الإصابة بالنزيف الحاد وصعوبة السيطرة على النزيف الذي يضع حياة المريض في خطر ويهدد بالوفاة و في هذه الحالة لابد من إعطاء مواد لعكس تأثير دواء Clopidogrel قبل أي تدخلات جراحية ممكنة .

يُعرف دواء الكلوبيدوغريل (بالإنجليزيّة:  Clopidogrel) والمعروف ببلافكس بأنّه أحد الأدوية المضادة للصفائح الدموية وبالتالي يمنع تجلط الدم، ويعمل عن طريق منع أنزيم  ثنائي فوسفات الأدينوزين الضروري لتكتُّل الصفائح الدموية وتجلُّط الدم، لذا فهو من الأدوية المميّعة التي تستخدم للوقاية من الإصابة بالتجلطات القلبية والسكتات الدماغية الإقفارية وغيرها، ولكن في حال الإصابة بالسكتات الدماغية النزفية (بالإنجليزيّة:  Hemorrhagic stroke) الناتجة عن تفجر الأوعية الدموية ونزيفها داخل الدماغ، يزيد الكلوبيدوغرل من الأمر سوءًا عن طريق زيادة سيولة الدم وتعطيل تخثره (يعتبر تخثر الدم استجابة الجسم الطبيعية للنزيف التي تعمل على وقفه)، لذا في حال إصابة المريض الذي يتناول الكلوبيدوغرل بالسكتة الدماغية النزفية يتم إعطاءه في الطوارئ أدوية أو نقل دم لبعض منتجات الدم؛ لمعاكسة عمل هذه المميّعات.