يكاد يكون من المؤكد أن تلف السمع في الترددات المنخفضة يرجع إلى تسرب السائل من النخاع الشوكي بعد ثقب الجافية ويجب أن يحل تماما في غضون أيام إلى أسابيع على الأكثر. يمكن أن تكون رقعة الدم فوق الجافية مفيدة في تسريع الشفاء.

فقدان السمع من جانب واحد بسبب الاصابة يؤدي إلى عجز السمع لا رجعة فيه تقريبا ، ويفترض بسبب الانسداد وإصابة الشرايين ونقص التروية في نهاية المطاف إلى مناطق في الجهاز كورتي. في حين أن هناك بعض الشفاء ، لا يوجد أي علاج ناجح. من المستحيل الحصول على نتيجة أفضل من تلك التي تحدث بشكل طبيعي من قبل أي من العلاجات المقترحة.

لا يبدو أن فشل السمع للجراحة غير الالتفافية بعد التخدير العام له تشخيص موحد. تعتمد النتيجة أكثر على المسببات الخاصة: تسرب سائل النخاع الشوكي (من الأنف والأذن والحنجرة وجراحة المخ والأعصاب) ، صدمة الأذن الوسطى ، الانسداد ، تسرب الأوعية الدموية. إذا كان من الممكن تحديد المسببات الرئيسية، يمكن أن يكون العلاج ناجحا في مثل هذه الحالات.

كان هناك مؤيدون لعلاجات معينة غير تلك الموصوفة بالفعل ، ولكن فعاليتها متغيرة للغاية. هناك بعض المؤشرات على أن عيوب السمع الناشئة عن نقص تروية القوقعة قد تكتسب من كتل مستقبلات الكالسيوم أو زبالين أنواع الأكسجين التفاعلية أو مضادات الغلوتامات.

يمكن لطبيب التخدير أن يكون قادرا على تجنب أو تخفيف احتمال العجز الحاد في السمع من خلال إدراك إمكانية وأسباب فقدان السمع أثناء التخدير. بالنسبة لطبيب التخدير ، من المهم فهم أكثر وضوحا لحدوث وأسباب وتشخيص فقدان السمع المحيطة بالجراحة.

كتلخيص, لا يبدو أن فشل السمع في الجراحة غير الالتفافية بعد التخدير العام له تشخيص موحد. تسرب السائل النخاعي، باروتراوما من الأذن الوسطى ، الانسداد ، الأوعية الدموية والتسرب الدوائية يمكن أن يسبب فقدان السمع. تقريبا جميع ضعف السمع الناجم عن التخدير الشوكي (أو ثقب الجافية) يلتئم ويختفي تماما. يمكن لطبيب التخدير تجنب أو تخفيف احتمال العجز الحاد في السمع من خلال إدراك إمكانية وأسباب فقدان السمع أثناء التخدير.
التوصية بمعالجة هذا الخطر مع المرضى المعرضين لخطر كبير من السمع.

 
       للمزيد من المعلومات عن: 
    

    

     يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .

 

 
المصادر: 
https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/98/1/241/40602/Perioperative-Hearing-Impairment

Anesthesiology January 2003, Vol. 98, 241–257.