الرئيسية طب القلب والأوعية الدموية حالات وأمراض ما المخاطر التي تنطوي على عملية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة ؟

ما المخاطر التي تنطوي على عملية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة ؟

1 إجابات
profile/د-اسامة-الرفاعي
د. اسامة الرفاعي
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً)
.
١٢ يناير ٢٠٢١
قبل ٤ سنوات
     قد تشمل أحد أهم مخاطر استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) ما يلي:

  • النزيف: في حوالي 3 ٪ -4٪ من المرضى الذين خضعوا ل استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة، بسبب نزيف التامور ويسبب ارتفاع في معدل الوفيات. 

  • الأوعية الدموية مضاعفات

  • مضاعفات الأوعية الدموية البسيطة: إصابات في الأوعية الدموية،(لا تتطلب جراحة).

  • مشاكل في الصمام المستبدل، مثل الانزلاق من مكان أو تسرب الدم عبره أو حدوث ترسبات عليه.حدوث تسرب بجانب الصمام يحدث عند 50%. في حين أن معظمها تسريبات خفيفة و/أو معتدلة و / أو شديدة، ولكنها تزيد من معدل الوفيات بعد الإجراء إلى أربع مرات في السنة الأولى. يمكن توضيح تواتر التسريبات حول الصمام من خلال ثلاث آليات: (1) عدم توافق الصمام التعويضي أو حجم الحلقة (2) تحديد مواقع غير صحيحة للصمام التعويضي و(3) الدعامات غير المكتملة بسبب تشوه الهيكل الأصلي.

  • السكتة الدماغية بسبب التخثرات المتكونة عليه و المنتقلة. يتراوح معدل حدوث السكتات الدماغية والهجمات الإسكية العابرة من 3 ٪ إلى 7 ٪ في الشهر التالي للإجراء. في ال 24 ساعة الأولى بعد العملية، يتم رؤية غالبية هذه المضاعفات الدماغية الوعائية (50%) ولا يكون لنوع الصمام البروثيتي ولا مسار الوصول أي تأثير على حدوث المضاعفات الدماغية الوعائية.

  • القلب (عدم انتظام في نبض القلب) والحاجة إلى زرع جهاز لتنظيم ضربات القلب.

  • أمراض الكلى

  • عادة ما يحدث سوء تحديد المواقع أثناء زرع الصمام أو بعده مباشرة. تبلغ نسبة حدوث سوء تحديد الموقع للصمام الاصطناعي حوالي 1.3 في المائة. يمكن سرد العوامل المؤهبة لسوء تحديد موضع الصمام التعويضي على النحو التالي: (1) تقييم الحلقة الأبهرية غير الصحيح ؛ (2) زرع صمام اصطناعي غير صحيح.

  • نوبة قلبية

  • العدوى

  • الموت

     للمزيد من المعلومات عن: 

    يرجى الضغط على السؤال. . . .

المصادر: Complications of transcatheter aortic valve replacement and rescue attempts- Burak Can Depboylu