ما الحالات التي تستدعي إزالة ضرس العقل؟

يستوجب ازالة او خلع ضروس العقل إذا كان  يسبب اي ضرر لأسنان المجاورة له او قد يحدث مشكلة فالاطباق او اي ضرر كان يسبب 
 التهابات   او كان أسفله كيس التهابي 
او إذا لم يكون الضرس المقابل له موجود 
او بزوغة بزاوية تضيق على الاسنان المجاورة
  او إذا كان فيه تسوس او انتفاخ  قد تؤثر على الاسنان المجاورة 

عندما تكون اضراس العقل لم تظهر بعد بشكل صحيح بحيث انها تقوم بتجميع بقايا الطعام بين اللثة و الضرس و ذلك ممكن ان يؤدي الى تهيج في اللثة ، فعندما يكون ضرس العقل متسوس و يوجد به الم او عندما يكون التسوس قد وصل للعصب في طاحونة العقل فنحن لا نفضل علاج العصب بهذه الحالة  ، او عند وجود التهابات تحت السن او قريبة من العصب فهذه الحالة يفضل ازالتها ، و ايضاً عندما تؤثر طاحونة العقل على المفصل و على صفة الاسنان و بهذه الحالة ايضاً يجب ازالتها  ، و ايضاً في بعض  الحالات  تقوم بالضغط على الاسنان و يمكن ان تسبب بأزاحتهم فبهذه الحالات يجب ازالة ضرس العقل .

معظم الناس يعانون من مشاكل في ضرس العقل و اسباب ازالته مختلفه ومنها ما يلي : 
1 - بزوغه بزاويه تضيق على باقي الاسنان المجاوره  
2 -  يبزغ نصف مطمور وبالتالي يدخل فيه بقايا الطعام ويسبب التهاب حاد والم شديد 
وتتكرر هذه الالتهابات بشكل دوري من 3 الى 4 اشهر 
3 - مطمور بالكامل و يسبب ذلك التهابات و تتحول الى كيس التهابي 
كثير من الحالات لا يمكننا معالجة ضرس العقل عندما يكون بازغ بشكل صحيح بسبب موقعه داخل الفم وصعب الوصول له عند حصول  تسوس وصل للعصب 
وكثير من المرات يكون شكل القنوات بضرس العقل غير منتظم و يوجد بها كثير من  الانحنائات و الزوايا ويصعب علاجها .

ليس عادةً نقوم بازالة طاحونة العقل ولكن طواحين العقل بالعادة تزال بحالات معينة ، اذا كانت طاحونة العقل ليس لها مكان ، او خارجة بطريقة مائلة او خطأ ،وهنا نستدعي الى إزالتها .

-الحالة الاولى عندما تكون طاحونة العقل ليس لها مكان تعمل تزاحم بالاسنان و تأثر على الاسنان الامامية و يكون شكل الاسنان غير منتظم فنضطر لخلع الطاحونة لمنع الاسنان الامامية من التزاحم و عمل مشاكل في الاسنان و بعدها نضطر في المستقبل لعمل تقويم .

-الحالة التانية عندما يكون السن خارج بطريقة غير صحيحة فممكن ان يضرب على الاسنان الامامية وممكن ان تسبب الالم و اعراض جانبية مثل : انتفاخ او تسوس في الاسنان الموجودة جانب طواحين العقل ففي هذا الحالة نضطر لخلع السن حتى لا يأثر على الاسنان المجاورة له .

ضرس العقل هو الضرس الثالث والأخير في الفم. يبدأ في الظهور بعد عمر ال ١٧ عاماً.
يكون له دور فعال في الفم في حال انه في مكانه الصحيح ومتتابع مع صفة الأسنان الأخرى وخالي من التسوسات.
لكن في حال كان ضرس العقل خارج الصفة الاعتيادية للأسنان، او مائل للأمام او الخلف أو للداخل باتجاه تجويف الفم أو للخارج باتجاه الخد، أو شبه مطمور واللثة التي تغطيه تلتهب بشكل مستمر، او مطمور كامل مع وجود ألم فيه او بالضرس الذي يسبقه.. في هذه الحالات يقوم الطبيب بقلع ضرس العقل.
في حال حدوث تسوس عميق في ضرس العقل، او التهاب عصب الضرس، لكن فتحة فم المريض محدودة ، هنا العلاج غير مجدي. ويقوم الطبيب في هذه الحالة أيضاً بقلعه لاراحة المريض من الألم.
وتتم إزلته إما بالطريقة الاعتيادية او جراحياً حسب وضع الضرس داخل فم المريض.

بالعادة نقوم بخلع طاحونة العقل في حال ظهورها بشكل خاطئ ، و عند أغلب الناس ، تخرج طاحونة العقل بشكل خاطئ ، مائلة بزاوية معينة أو لم تخرج بشكل كامل و مطمورة تحت اللثة أو تحت العظم ، و قد يخرج جزء فقط منها ، و في هذه الحالة يحدث التهاب في اللثة في هذه المنطقة ، و يتم تجميع بقايا الطعام و يشعر المريض بالألم و بالأخص عند العض ، و قد يحدث خراج ، فنضطر حينها أن نقوم بخلعه.
و في بعض الحالات ، يكون ضرس العقل خارج بشكل صحيح، و لكنه قد تعرض لتسوسات قد وصلت للعصب ، فيشتكي المريض من ألم عصب ، حينها نقوم بخلع طاحونة العقل ، فطاحونة العقل في العادة لا نقوم بعلاج عصب لها ، لأن قنوات العصب فيها اختلافات كثيرة و لها أخصائي عصب قد يقوم بعلاجها.
و لكننا نفضل أن نقوم بخلعها في حال وصل التسوس للعصب في طاحونة العقل.

ضرس العقل هو ضرس يظهر  بأخر الفك و يظهر في فترة معينة اي في عمر ١٨ -٢٢ سنة لان يظهر بفترة بلوغ الانسان فيشعر فيه . 
اما الاسباب التي تدعو الى ازالته ؟
١- يوجد مدراس في التقويم تقول انه يجب ازالة طواحين العقل حتى لا تقوم بدفش الاسنان و تعمل على عدم الاصتفاف ما بين الاسنان .
٢- ممكن ان يظهر ضرس العقل بشكل نصفي اي غير كامل ان تقوم اللثة في الظهور فوق السن و يحدث بها التهابات و تتنفخ و يشعر المريض كنزول في اللوز  ، ف بهذه الحالة يجب ازالة ضرس العقل .
٢- ان ضرس العقل يقوم بالضغط على السن الذي يكون بجانبه فأذا بقي ضاغط على السن الذي بجانبه سيعمل تأكل السن الذي امامه ف بالتالي يجب ازالة ضرس العقل بهذه الحالات

 

بالنسبة لأضراس العقل وظهورها فالسبب يرجع الى نوعية الطعام 
حيث أنه في الماضي كان الفم متعودا على الطعام القاسي والصلب مما أدى الى تأقلم عضو الفك بتكبير حجمه واعتبار ضرس العقل جزءا من الاسنان الطبيعية. 
اما في الوقت الحالي ومع طبيعة الطعام الطرية يكون حجم الفك صغيرا ليتناسب مع طبيعة الطعام الجديدة مما لا يسمح بوجود مكان لضرس العقل ويعتبر كسن زائد ليس له مكان مما يجعل ظهوره يسبب ضغطا على الاسنان الاخرى مسببا لها التزاحم وتغيير مكانها لذلك يجب ازالته عند عدم وجود مكان له. 

 
الحالات التي تستدعي ازالة ضرس العقل حسب الحالة و يجب اخذ صورة بانوراما للمريض نحدد فيها موضع ضرس العقل، اذا كان يوجد التهابات حوله نستدعي ان نقوم بإزالته  او اذا كان يسبب الم مستمر  او اذا لم يكون له مساحة للظهور في الفك نضطر الى خلعه ، بالاضافة الى الحالات التي نستدعي ازالة ضرس العقل ممكن ان نقوم بخلعه بسبب التقويم او علاج التقويم ، بالتالي اذا كان ضرس العقل موجود على الفك و لا يسبب الم لا داعي الى خلعه . 
و يمكن معالجة ضرس العقل في بعض الحالات اذا كان على الفك في مكانه و سليم ولكن يوجد تسوس فيه ممكن عمل له حشوة تجميلية .

حالات ازالة ضرس العقل :
١- اول حالة اذا كان يوجد التهاب تحت ضرس العقل نتيجة تسوس او كسر يجب أزالته 
٢-وفي الحالات الثانيه هي انطمار ضرس العقل و تأثيره على الاسنان المجاورة.
٣- عندما يكون ضرس العقل ليس له مكان في الفك و يسبب في ضغط على الاسنان المجاورة و يسبب الآلم شديدة .
و بالتالي في كل الحالات ليش في الضرورة ان يكون  الاجراء جراحياً بمئة بالمئة ، ولكن الخلع يكون نوعاً ما مألم كون ضرس العقل يأتي في مكان يكون العظم فيه سميكاً ، خلع ضرس العقل العلوي اسهل بكثير من ضرس العقل السلفي ،و لكن هذا اجراء طبيعي اي طبيب اسنان يقوم به في حال كان غيو منطمر كلياً .