ما الجرعة الآمنة لمريض كفاءة الكلى أقل من المتوسط 58 من حقن ceftrixone؟

يُعدّ المضاد الحيّوي من نوع Ceftriaxone آمنًا نسبيًا لمرضى الكلى، ولكنه قد يسبب على جرعات عالية وبنسبة أقل من 1% ارتفاعًا في مستويات الكرياتينين، وقد تظهر ترسبات في البول نتيجةً لاستخدامه.

يُعد دواء  Ceftriaxone من الأدوية التي يتم إخراجها من الجسم عن طريق الجهاز البولي أي عبر البول، والكبد أي عبر البراز  سويًّا مما يجعله آمن للاستخدام عند الأشخاص الذين تنخفض عندهم كفاءة الكلى دون تعديل الحاجة لتعديل الجرعة، وتتبع التوصيات الموصى بها بحيث لا تتجاوز 2 جرام في اليوم للذين يقل CrCl uk عن 10 ملليتر لكل دقيقة.

- كفاءة الكلى تقاس بطرق مختلفة منها: 1- سرعة الترشيح الكبيبي E-GFR  وهي الطريقة التي إستعلت لمريضنا في السؤال 2- درجة تصفية الكرياتينين  Creatinin  Clearance بإستخدام معادلة كوكروفت  Cockroft-Gault  Equation 
- عند التطبيق على جرعات بعض الأدوية يفضل إستعمال المعادلة الثانية, ولكنهما (المعادلتين) متقاربتان
- وفي كل منهما يجب أن نعرف: * جنس المريض * وعمره * ووزنه * ونسبة الكرياتينين في دمه
- على كل الأحوال فإن 58% علميا (وليس حسابيا) ليست دون المتوسط ولكنها فوق المتوسط
- بالنسنة لعلاج  Ceftriaxone  هذه النسبة لا تؤثر على جرعاته ولا تحتاج الجرعة إلى أي تعديل

والجرعة المقررة في الحالات الطبيعية هي 1-2 جرام كما ان الجرعة اليومية لايجوز ان تتجاوز ال4 جرام اما في حالات اعتلال الكلي والكبد المتوسطين كما هو الحال هنا فلا يوجد داعي لتعديل الجرعة بما يتناسب مع وضع المريض حيث ان الجرعة اليومية لايجوز ان تتجاوز 2 جرام ويجوز تقسيمها علي قسمين في اليوم بحيث يعطي 1 جرام في العضل في كل مرة او حسب ارشادات الطبيب

هذا المضاد الحيوي يستعمل ضد مجموعة كبيرة من الالتهابات البكتيرية وهو في الحالات الطبيعية يعطي علي شكل حقن وريدية او عضلية بجرعة من 1-2 جرام يوميا 

وهو يسمي Ceftriaxone او Rocephin وهو من العائلة الثالثة من الCephalosporin 
وهو يستعمل في مثل حالات السيلان او التهاب السحايا او التهابات المجري التنفسي
والعلاج قد يستمر من 7-10 ايام او حسب ارشادات الطبيب بناء علي مدي استجابة المريض للعلاج