اسباب حمل التوائم قد يكون طبيعي حيث يوجد احد في العائلة مثل الام او الخالات ( إذا كان أحد من الأقارب قد أنجب توأماً قبلك فاحتمالية حدوث ذلك معك كبير جداً ) , او بسبب الأدوية والمنشطات او عند إجراء زراعة حمل الانابيب.
التوائم يحدث عند إنقسام بويضتين مختلفتين اوحدوث انقسام لبويضة واحده بعد أن تم تلقيحها من حيوان منوي واحد ثم بعد ذلك تنقسم (ينتج توأم متشابه) , أما عند وجود أكثر من بويضه فيقوم أكثر من حيوان منوي بتلقيحهم وبهذه الطريقه ينتج توائم مختلفه .