لترهل الوجه عدة اسباب الا ان السبب الرئيسي و المسترك بين كافة الاسباب هو نقص بروتين الايلاستين الموجود في خلايا البشرة و المسؤول عن مرونتها و اعادة الجلد لشكله الطبيعي بعد حركته ( كتعابير الوجه مثلا) , يصبح الايلاستين اقل في الخلايا بسبب التقدم بالعمر و انخفاض مستوى انتاجه, او اخذ بعض الادوية. يترهل الوجه ايضاً نتيجة الى نقصان الوزن بشكل كبير جدا و سريع جدا مما يؤدي الى تراكم كمية كبير من السوائل داخل طبقات البشرة , تسبب ترهلها الى الاسفل, فينصح عند اتباع عمليات و انظمة انزال الوزن العناية ببشرة الوجه عن طريق استخدام كريمات غنية بالكولاجين و مضادات الاكسدة و الجينسينغ و عمل مساجات للوجه بشكل يومي لمنع ترهله, اما اذا اصبح الوجه مترهلا فينصح باستخدام الكريمات الغنية بالكافيين الذي يعمل على اذابة هذه السوائل التراكمة.