لماذا تنزل الدورة الشهرية لبعض البنات بألم والبعض الآخر بدون؟؟

اعراض ما قبل الدورة الشهرية او ما تسمى بمتلازمة ما قبل الحيض premenstural syndrome PMS هي اعراض مرتبطة بدورة الإباضة والهرمونات البروجيسترون المتعلقة بها 
هذه الاعراض تبدا بالنفخة في البطن، مغص او الم في الحوض مع المعدة، الشعور بألم في الراس وتغيرات في المزاجية وتبدا قبل الدورة الشهرية بأسبوعين اَي وقت الاباضة (اليوم ١٣-١٥) عندما تبدا الاباضة 
للاسف حتى الان لا يوجد سبب واضح لماذا تحدث لكن تغير هرمونا في فترة الاباضة ( البروجيسترون والاستروجين) هو اهم واحد الأسباب: الذي يؤثر على الدماغ ببعض تغيرات كيميائية وقد تزيد هذه العراض اذا كانت السيدة تعاني من مشكلة نفسية كالاكتئاب
لا يوجد ما يعرف ان هناك سيدات لا يشعرن بالدورة 
لكن بعض هذه الاعراض تكون خفيفة لكن عند غيرها تكون شديدة فعند مقارنتها مع غيرها تعتقد السيدة ان هناك سيدات لا يشعرن بأعراض الدورة الشهرية 
هذه الاعراض في الأبحاث العلمية تختلف من سيدة لسيدة لعدة اسباب قد تزيد منها 
١-سوء التغذية فالسيدة التي تعاني من فقر دم او نقص في الفيتامينات تزيد عندها هذه الاعراض 
٢-القلق والتوتر فالسيدة التي دائما حياتها في قلق وتوتر وقلة نوم لا يوجد لديها راحة يومية تزيد من هذه الاعراض 
٣-نوع الطعام في كثير من الأطعمة المملحة وعددية السكريات والذهنيات والبقوليات تزيد من النفخة واعراض المعدة وتكون شديدة اذا كانت السيدة أيضا تعاني من اعراض او مشاكل في القولون اساسا 
٤طبيعة الحياة مثل الجلوس دائما أمام التلفاز او الهاتف وعدم الحركة يزيد من اعراضها

- هناك 30 - 40% من الإناث تأتي دوراتهم الشهرية بدون ألم, وحدوث الحيض بألم أو بدون يدل على الأنوثة والخصوبة والصحة (إذا كان منتظما وغير مصحوب بألم زائد أو إجهاد أو نزيف شديد
- هناك ما يسمى عسر الدورة وهو حدوث آلآم زائدة قبل أو أثناء أو بعد الحيض يحدث عند 5% من الإناث
- يرجع ألم الدورة إلى هرمون البروستاجلاندين الذي يحفز على انقباض عضلات الرحم لطرد بطانة الرحم للخارج أثناء الحيض, والمفروض أن يسبب ألم طبيعي معتدل لا يمنع من القيام بالأعمال المعتادة
- أسباب اشتداد آلآم الحيض: * بطانة الرحم الهاجرة * ألياف رحمية غير سرطانية * التهاب الحوض * ضيق عنق الرحم * العضال الغدي الرحمي
- لا يوجد صلة مباشرة بين الألم والإباضة

تختلف الام الدورة الشخصية من فتاة الى اخرى فبعض الفتيات يعاننين من الالام لا تحتمل قبل و اثناء موعد الدورة و البعض الاخر من الفتتيات يكادن يشعرن باواجعها , يعود ذلك الى اختلاف درجة التحمل للالم عند كل شخص , من الممكن ان تزداد الالام الدورة الشهرية في حال وجود بعض المشاكل الصحية مثل : بطانة الرحم المهاججرة , اورام حميدية في منطقة الحوض  او التهابات في منطقة الحوض .
من الممكن ان تعاني النساء الذين يستخدمون اللولب الالما اكثر من الاشخاص الاخرين . 
من الممكن ان تؤثر نوعية الطعام على زيادة من حدة الام الدورة . 

تحدث الدورة الشهرية عند إفراز هرمون البروستاجلادين مما يسبب تقلصات الرحم. 
 آلام الدورة الشهرية او ما يسمى بعسر الطمث مشكلة تعاني منها كل الفتيات في مختلف المراحل العمرية، وتتفاوت طبيعة الالم بين الام محتملة والام شديدة جدا، لعدة اسباب من اهمها :
 . زيادة نسبة هرمون البروستاجلادين يؤدي الى زيادة الام الدورة الشهرية. 
 . تزداد آلام الدورة الشهرية عند البلوغ في سن مبكر اقل من 11 عاما خاصة في المناطق الاستوائية بسبب ارتفاع درجة الحرارة في تلك المناطق. 
 . تختلف حدة الالم من فتاة لأخرى بسبب اختلاف نسبة تحمل الألم من فتاة لأخرى. 
 . أحيانا تكون الأسباب مرضية مثل أورام الرحم الليفية، او تضيق في عنق الرحم.  
 . عدم انتظام الدورة الشهرية، او غزارتها. 
 . اسباب اخرى تتعلق بالوزن الزائد، او فقر الدم، او التدخين بشكل مفرط، التوتر والعصبية بشكل حاد.