يحدث تضيق الصمام الابهر عن طريق وجود عيوب خلقيه معينه بحيث يولد البعض بشرفتان فقط بدل ثلاث شرف في الصمام الابهري وقد يولد البعض بشرفه واحده وقد يكون للحمى الروماتزميه التي هي من مضاعفات التهاب الحلق تؤدي الى ندوب في نسيج الصمام وضيق الصمام خاصه مع الكبر في السن
وقد يكون بسبب تراكم الكالسيوم في الصمام على صمامات القلب والكالسيوم وقد يكون لمرضى الكلى ومن تعرض للاشعاع في منطقه الصدر ومن مر بعدوى مؤثره على القلب والعديد من الحالات الاخرى وهذه نبذه بسيطه .